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在西城区的一家互联网医院,一个年轻的男性患者匿名寻求医生的帮助。他在对话中描述了自己经常做梦、白天困乏、出汗多、头发油腻、脸色差、早泄等问题,并表示之前医生诊断为肝肾虚,但效果不佳。医生首先询问了他的居住地、出生年月、平时的饮食习惯、有无慢性基础病、有无药物和食物过敏史、有无吸烟饮酒等基本信息。然后,医生进一步了解了他的口苦口干、反酸烧心、心慌气短、关节痛等症状,并要求他拍摄舌苔照片以便更好地判断病情。由于患者无法提供照片,医生转而询问了他的睡眠情况、情绪状态、排便情况、排尿情况和体型等细节。通过对话,医生初步判断患者可能患有脾肾阳虚,建议他进行中医调理。患者表示自己最近在喝四神汤,效果还算可以,医生则建议他尝试代煎的中药,并告知了具体的煎药方法和服用频率。最后,医生强调了7天后复诊的重要性,并以专业的态度和温暖的语言给予了患者支持和鼓励。
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