2024年9月5日，23:56:45，成都市的一位老年患者在家人的陪同下，通过京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉父亲的帕金森病症状加重，走路控制不住，容易摔倒。经过与医生的深入交流，医生了解到患者的父亲已经确诊帕金森病一年，目前正在服用多巴丝肼片和盐酸普拉克索片两种药物，但效果不佳。医生首先询问了患者父亲的病史和用药情况，了解到患者父亲最初的症状是腰疼，误以为是腰间盘问题，直到去年五一节才开始出现腿部不利落、十一月份走路不稳、整个人无精打采、眼睛无神等症状。医生对此表示理解，并指出这些都是帕金森病的典型表现。随后，医生详细询问了患者父亲的用药情况，包括每次服药的剂量和效果维持的时间。患者父亲表示每次服药后效果不明显，且没有出现小便失禁或起身头晕等其他症状，但走路时身体会加速，最后控制不住摔倒在地上。医生在听取患者父亲的详细描述后，给出了专业的建议。医生认为盐酸普拉克索片的剂量可以适当增加，达成治疗效果，并且可以考虑添加司来吉兰来改善步态。医生还提醒患者父亲，早上和中午各服用一颗司来吉兰，中午那一颗最晚不能超过下午四点，以免影响睡眠。对于患者父亲提到的达灵复-恩他卡朋双多巴片，医生解释说这是一种药效变短、增加药效的药物，目前不需要使用。医生建议患者父亲先调整用药方案，再观察效果，并强调了持续学习和更新医疗知识的重要性。整个问诊过程中，医生始终以友善、耐心的态度与患者进行沟通，体现了医生的优良品质和专业素养。