2024年9月6日，00:08:31

在东城区的一家互联网医院，60岁的男性患者向一位资深的内分泌科医生寻求帮助。患者有19年的糖尿病史，曾经进行过双侧股骨头置换术和前降支支架手术，还有陈旧性脑梗的病史。最近，他的餐后两小时血糖控制不佳，肝功、肾功、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的检查结果也让他担忧。医生首先关心的是他的心脏动脉硬化问题，建议他从饮食上做出调整，减少外出进餐，控制油脂和肉类的摄入。由于患者的双侧股骨头置换术史，医生也特别强调了每天的走路量，推荐8000到1万步，并尽量安排在餐后两小时之内。医生还关注到患者的体重变化，认为达格列净可能会导致肌肉减少和腿部无力，建议将二甲双胍的用量调整到0.5克每日4次，并推荐使用德国原料的格华止品牌。对于心脑血管问题，医生推荐了多烯酸乙酯，俗称药用鱼油，来促进循环和降低冠状动脉再狭窄的风险。整个问诊过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度对待患者，给予了详细的解释和指导，患者对医生的服务非常满意。