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2024年9月6日,石家庄市的张先生在京东互联网医院上与一位资深的消化内科医生进行了线上问诊。张先生向医生描述了自己最近几天左下腹隐隐作痛的情况,并提到他有慢性前列腺炎和浅表性胃炎的病史。医生首先询问了张先生的大便和尿常规情况,了解到都正常后,医生关切地问道:“你以前做过肠镜吗?”张先生回答说他上年做过肠镜,结果显示为慢性结肠炎,但医生当时认为是肠易激综合征引起的腹痛,给他开了复方谷氨酰胺肠溶胶囊和思连康(益生菌)进行治疗。张先生说这些药物确实有效,吃了一段时间后腹痛消失了。然而,他每年都会出现这种情况,非常担心自己的健康问题。
医生耐心地听完张先生的描述后,解释说:“你的症状可能与脾虚性结肠炎有关。脾虚性结肠炎是一种常见的消化系统疾病,主要表现为腹痛、腹泻、便秘等症状。它与慢性结肠炎和肠易激综合征有相似之处,但治疗方法和调理要点不同。”
医生继续说:“脾虚性结肠炎的治疗需要综合考虑多个因素,包括饮食、生活习惯和药物治疗。首先,你需要注意饮食,避免辛辣、油腻和刺激性食物,多吃易消化的食物。其次,保持良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜和过度劳累。最后,药物治疗方面,除了你之前使用的复方谷氨酰胺肠溶胶囊和思连康(益生菌),还可以尝试一些中药调理。”
张先生对医生的建议表示感激,并问道:“那我什么时候需要再做肠镜?”医生回答说:“如果你的症状再次出现或者加重,建议你及时到医院进行复查。”
在整个问诊过程中,医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧。张先生也表示,他非常满意这次线上问诊的服务,感谢医生给他提供了详细的解释和治疗建议。
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