2024年9月6日，01:37:23

在沈阳市的一家互联网医院，患者和医生进行了一次线上问诊。患者主诉痤疮已经困扰自己十年，最近一个月左右口服了48颗异维a和半个月的维生素b6，每日外用夫西地酸乳膏和多磺酸粘多糖乳膏，但闭口和痘印痘坑问题依然严重。医生首先对患者的病情表示同情，并详细询问了患者的用药情况和身体反应。医生指出，异维a和维生素b6虽然是治疗痤疮的有效药物，但并非所有人都适合使用，且需要注意副作用。医生建议患者停用原来的药物，改为口服多西环素片和甲硝唑凝胶外用，壬二酸也可以外用，每天涂抹两次。对于患者提出的多西环素片可能引起胃不舒服和食道灼烧感的问题，医生解释说可以饭后吃，刺激性会小一点。医生还强调，甲硝唑凝胶和壬二酸可以一起使用，不分先后顺序，不需要间隔，壬二酸可以选择10%的浓度。患者表示感谢，并询问是否需要做一些医美项目辅助治疗。医生认为，目前不需要，四环素片也是一个可选的治疗方案，但需要注意的是这个药不太好买。医生建议患者吃1~2个月的四环素片后再来复诊，如果病情有所改善，可以考虑做果酸换肤来进一步治疗痘印和痘坑问题。整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，给患者提供了详细的解释和指导，赢得了患者的信任和尊重。