我是一名36岁的男性患者，已经进行血液透析十年了。最近一年，我的血压开始偏高，常常在145/85左右。每次透析到最后一小时，我都会出现抽筋、心率加快、出汗等不适症状，血压也会升高到160/100。即使我调整干体重，症状仍然存在，甚至变得更严重。透析完后，我总是感到浑身乏力无力，和最好的透析状态相去甚远。这种情况让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作。

我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东健康的互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一位非常有经验的医生。他首先询问了我的心房钠尿肽指标，并得知我的B型脑钠肽测定结果为65。医生告诉我，这个指标表明我的心脏负担较重，需要特别注意血压的控制。

医生建议我不要再下调干体重，因为透析中血压的波动受影响因素太多，不以透析中血压作为调整依据。相反，他要求我提供更多关于我的血压监测情况，包括透析前、透析后晚上、非透析日2次血压以及透析隔一日的结果。同时，医生也询问了我目前正在服用的降压药物，并了解到我每天早晚各服用一片蓝底和特拉唑嗪，以及四分之一片倍他乐克（实际上是兰迪，患者打错字了）。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。首先，医生调整了我的降压药物，增加了剂量并更换了一些药物。其次，医生建议我在透析过程中进行心电监测，以便及时发现任何异常情况。最后，医生还推荐了一些针对肝肾阴虚的中药调理方案，帮助我改善整体的身体状况。

经过一段时间的治疗和调理，我的血压得到了有效控制，透析过程中也没有再出现不适症状。现在，我可以安心地进行透析，干体重也可以适当上调。感谢京东健康的医生，他们的专业知识和耐心解答让我重新找回了生活的信心。