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高血压控制不佳,是否需要调整药物?

高血压控制不佳,是否需要调整药物?
发表人:健康管理专家

我是一名高血压患者,已经十年了。每天早上醒来,我的心情都被血压的数字所左右。没有药物的帮助,我的血压会飙升到160/110mmHg,甚至更高。去年我在泌尿外科做了右侧肾上腺瘤手术,手术后三个月,我的血压仍然不稳定,左侧还有一个疑似肾上腺结节1.1cm。为了控制血压,我开始服用拜新同和安博维,每天早上各一粒。然而,效果并不理想,血压仍然在140/100mmHg左右徘徊,下午更是会升高到150/110mmHg或者160/110mmHg。我的心情变得越来越焦虑,担心自己的健康状况。

在一次线上问诊中,我遇到了一个非常专业的医生。他们首先问我血压的具体情况,然后详细询问了我的家族病史和生活习惯。医生告诉我,我的高血压可能与肾虚有关,需要做进一步的检查来确定。他们建议我做心电图、血脂、肾功能、尿常规等检查,并且进行RAAS系统检查和立卧位高血压三项,以判断是原发性还是继发性高血压。医生还提醒我,24小时动态血压监测也很重要。

医生了解到我之前服用过富马酸比索洛尔片和沙库巴曲颉沙坦钠,但效果不佳。于是,他们建议我停掉拜新同,改用非洛地平缓释片和安博维的组合。医生解释说,每个人对药物的敏感性不同,需要根据自己的情况来调整用药方案。他们还告诉我,低盐低脂饮食和适当运动也非常重要。

我向医生透露了自己的担忧,担心长期服用同一种药物会产生抗药性。医生安慰我说,降血压的药物有很多种,不必过于担心。他们还提醒我,血浆肾素浓度高可能是体内激素分泌过多或过少引起的,或者与不良的生活习惯有关。医生建议我做肾上腺彩色多普勒超声检查,以排除肾上腺问题。

我也向医生询问了自己的腰疝问题。医生告诉我,手术后需要一个恢复过程,疝气的大小并不是唯一的决定因素。他们建议我去医院复查,了解疝气的具体情况。同时,医生还关心我的体重问题,提醒我减肥对于控制血压非常重要。

整个线上问诊过程非常顺利,医生专业、耐心地解答了我的所有疑问。他们还提醒我,药物的选择需要根据医生的建议和自己的实际情况来决定,不要随意更换。最终,医生为我开具了新的处方,并且告诉我可以在京东健康上购买药品。感谢医生,我现在已经开始按照新的用药方案进行治疗,希望能够早日控制住血压。

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