我从小就被告知自己患有乙肝，虽然每天都在吃抗病毒药，但最近两年我的胆固醇和脂蛋白却一直居高不下。即使我不怎么吃大鱼大肉和油炸食品，体重也控制得很好，仍然无法避免这种情况。更让我担忧的是，补体c1q和胆红素也开始升高了。这些指标的异常变化让我感到非常焦虑和无助，毕竟我还年轻，不能任由它们继续恶化。

在西城区的一家医院，我找到了一个非常专业的医生。他的第一反应是问我是否在吃他汀类药物，因为这类药物可能会导致肝损伤，进而引起转氨酶异常。我告诉他我曾经试过一周，但结果并不理想。医生安慰我说，低密度脂蛋白胆固醇3.4以内就可以了，我的情况还算是轻微的。他建议我做个颈动脉超声检查，看看是否有斑块存在。如果有，需要更积极地治疗。同时，他提醒我可以尝试其他降脂药物，像依折麦布和降脂针，都是相对安全的选择。依折麦布虽然效果不太明显，但降脂针可以在两周内降低60%的胆固醇水平。

我也向医生询问了载脂蛋白和脂蛋白的高低问题。医生解释说，载脂蛋白a的升高和高密度脂蛋白胆固醇的升高意义相同，都是好事。然而，脂蛋白a的升高却可能会促进动脉粥样硬化。医生还告诉我，脂蛋白a主要受遗传影响，与饮食关系不大。现在的降脂药中，降脂针有可能降低脂蛋白a的水平。

听完医生的建议，我决定采取行动。首先，我会定期去医院做检查，确保自己的身体状况在可控范围内。其次，我会调整自己的生活方式，尽量避免熬夜和过度劳累。最后，我会认真考虑医生提到的降脂针，虽然它需要每两周注射一次，但如果能有效降低我的胆固醇和脂蛋白水平，我愿意尝试。感谢这位医生，他的专业知识和耐心指导让我重新找回了信心。