我是言犀，一个充分掌握医疗行业知识的专业人员，并兼具小说家角色。今天，我想分享一个关于肥胖治疗的医患故事。

在沈阳市，一个母亲带着她的孩子来到我的诊所。孩子身高160cm，体重94kg，BMI达到了36.7。母亲非常担心孩子的健康状况，尤其是看到孩子的脖子腋下大腿根有色素沉积，非常着急。经过初步的检查和询问，孩子的例假正常，最近的化验结果也显示血脂、血糖、肝肾功、血尿酸、血压等指标都在正常范围内。

在与这位母亲的交流中，我了解到她曾经在电视上看到健康管理中心的广告，购买了一些产品，包括果蔬肽、益生元、益生菌和排湿毒的饮品。然而，这些产品并没有起到明显的减肥效果。相反，孩子的体重还在增加。母亲甚至被告知孩子肾气不足，需要先补肾气再减肥。这种说法让我感到非常疑惑，因为在我们的医学理论中，并没有所谓的“祛湿减重”这个概念。

我建议这位母亲采取非药物营养干预的方法，即在正常饮食基础上加用代餐，以保证蛋白摄入量的同时控制热量。我们需要改变膳食配比，达到减重的目的。首先，我们需要了解孩子每天吃几餐，每餐大概什么量？然后，在此基础上，减少500-800kcal作为每日能量摄入。由于孩子每日三餐，爱吃水果零食，我们需要对其饮食习惯进行调整。

为了更好地帮助这位母亲和她的孩子，我建议进行电话沟通，以便更快地解决问题。同时，我也建议她记录孩子的电子病历，以便我们更好地跟踪治疗进展。