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我是一个在武汉市工作的医生,最近接到了一位患者的线上问诊。患者主诉反胃恶心,精神不振,自述胃不舒服是老毛病,时不时就胃痛或反酸恶心。经过初步了解,患者前段时间刚查出有幽门螺旋杆菌感染,但还没有开始治疗。患者家里目前有奥美拉唑、多潘立酮、安胃止痛胶囊和吗丁啉等药物。
在与患者的交流中,我首先向他解释了幽门螺旋杆菌感染与慢性胃炎、胃糜烂、胃溃疡、萎缩性胃炎,甚至胃癌的关系,强调了根除幽门螺旋杆菌的重要性。同时,我也询问了患者最近是否有做过胃镜,是否有吃过其他药物的情况。
针对患者当前的反酸、恶心、胃痛症状,我建议他先吃上奥美拉唑、多潘立酮和安胃止痛胶囊。对于幽门螺旋杆菌感染的治疗,我向他介绍了四联方案,包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素,需要连续服用14天。停药一个月后再复查,治疗有效率在90%左右。
在交流的过程中,患者还表达了对孩子是否也感染幽门螺旋杆菌的担忧。针对这个问题,我解释说孩子有感染的风险,但如果没有什么不舒服症状,一般不会太积极的治疗,因为药物有副作用。生活上注意公筷可以有效预防传播。
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