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我婆婆77岁,最近因髋臼骨折入院手术,术后体征稳定。然而,入夜后她出现了嗜睡现象,CT和核磁共振显示左小脑有占位性病变,大小约3.5cm。现在已经两周过去了,虽然她可以借助助行器行走,但始终不说话,大小便也控制不住。这种情况让我非常担心,希望能尽快找到解决办法。
在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院。通过线上问诊,我联系到了一位经验丰富的神经外科医生。医生详细询问了我婆婆的病情,并查看了她的影像学报告。医生告诉我,考虑到我婆婆的年龄和全身情况,手术风险很大,需要先做增强核磁共振扫描来了解肿瘤的性质。如果是脑膜瘤,生长很慢,可以等待骨折愈合和全身情况改善后再评估是否手术。主要是内科情况的评估,假如手术,需要全麻,麻醉风险太大,麻醉师可能不愿意做麻醉。即使手术成功,术后并发症也是很大的考验。
我婆婆曾在2018年查出过这个病变,当时大小为1.7cm。医生建议观察随诊,每年体检也显示有3mm左右的增幅,但她一直没有任何不适。然而,这次术后她一下子不好了,平时思维很敏捷的人像变了一个人。医生认为,目前的状况跟这个病变关系不大,小脑病变不会影响智力和反应,除非明显增大,有高颅压症状。现在肿瘤大小翻倍了,脑室偏大,有陈旧性缺血灶(腔隙性梗塞)。现在全身情况差无法手术,需要调理身体好了再看能不能手术。手术是闯关,是个大坎。
昨天我婆婆比往日精神一些,说了一些话,尤其早上起床之后比较爱说,希望能慢慢好转。我们后面再补拍一下增强核磁,再做评估吧。感谢医生耐心的解释和指导,祝愿老人家早日康复。
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