我是李先生，今年75岁，抽烟已经有50年了。最近我开始咳嗽，咳出血来，非常担心。去当地医院做了鼻腔镜检查，医生说发现了一个黑色的肿块，但不能确定是什么。他们建议我去大城市的医院做进一步检查。我听说可以通过互联网医院在线咨询专家，于是找到了这家医院。

我上传了鼻腔镜检查的视频，谭主任很快回复了我。他说这个黑色的肿块可能是血管瘤，但不放心的话可以切除送病理。谭主任还建议我查一下凝血和血常规，排除其他可能的疾病。我问他是否需要做CT或核磁共振，他说如果想做可以做，但不一定需要。谭主任解释说，血管瘤一般都是红色的，黑色的可能是因为出血或其他原因引起的颜色变化。最后，谭主任告诉我如果需要手术，手术并不复杂。我非常感谢谭主任的帮助和建议。