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8岁女孩疑似强直早期,骨髓水肿持续3年,如何治疗?

8岁女孩疑似强直早期,骨髓水肿持续3年,如何治疗?
发表人:医疗数据守护者

我是8岁女孩的妈妈,孩子在21年3月突然走路跛行,X片显示无异常,未引起重视。直到4月,跛行严重,核磁共振诊断为髋关节滑膜炎,左腿已经动不了。骨科医生建议卧床制动牵引,回家后孩子疼痛3天,左大腿肿胀,骨盆倾斜长短腿,未服药自行好转。几个月复查一次核磁,每次都较前有好转。一年后股骨头骨髓水肿消失,提示骶髂骨髓水肿,同时做骶髂CT无异常。22年7月我去外地住院,孩子由奶奶带,听说孩子晨起翻身需要辅助,走路需扶墙跛行,无明显疼痛5天自行好转,之后由妈妈亲自照顾,至今未复发,平时无症状。23年1月在上海儿中心风湿科住院检查,血报告都正常,核磁有异常(见出院小结),医生说应该是强直早期症状轻不典型。治疗方案:白芍+柳氮磺,吃药一年后复查核磁还是骨髓水肿。医生让继续原方案治疗。多次复查血沉3,C反0.8,平时无症状,一直未上体育课。发病3年了一直是骨髓水肿!我是肖医生的抖音粉丝,烦请肖医生帮忙诊断是否强直早期,如何治疗?

肖医生详细阅读了我的描述和上传的影像资料后,给出了以下诊断和治疗方案。首先,肖医生认为孩子的病情属于骶髂关节炎的早期阶段,虽然症状轻微,但病情在持续性进展。肖医生建议进行一系列相关检查,包括CRP和血沉、链球菌指标ASO、ADNS、肝肾功能和血常规等,并提醒如果ASO或者抗DNA酶B没有问题,可以通过微信关注“金域医学”公众号进行化验相关指标。肖医生还强调,孩子的病情需要定期复查,包括每月复查相关指标和3个月或半年复查核磁共振。

肖医生给出的试验性治疗方案包括使用苄星青霉素肌肉注射,每2周一次,先坚持1个月;每天含漱咽喉部多次,使用京东购买的漱口水;每月监控CRP和ASO,抗链球菌DNA酶B,ESR;如果CRP等指标升高,需要立即复诊。肖医生还提醒,治疗期间不能喝酒、熬夜、过度疲劳,适当活动放松,不要剧烈运动或者过量运动。对于孩子的晨起翻身需要辅助、走路需扶墙跛行等症状,肖医生认为这可能是骶髂关节炎的早期表现,需要及时治疗和调理。

骶髂关节炎早期症状及治疗指南 常见症状 骶髂关节炎的早期症状可能包括晨起翻身需要辅助、走路需扶墙跛行等,易感人群主要是青少年和年轻人,尤其是女性。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 定期复查相关指标和核磁共振; 2. 使用苄星青霉素肌肉注射,每2周一次; 3. 每天含漱咽喉部多次,使用京东购买的漱口水; 4. 避免剧烈运动或者过量运动; 5. 注意休息,保持良好的生活习惯。

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