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肝移植后反复发热,抗生素无效,如何处理?

肝移植后反复发热,抗生素无效,如何处理?
发表人:精准医疗探秘

我是2020年11月进行肝移植手术的患者,手术后定期复查肝功能都正常。然而,今年4月份开始,我不明原因地反复发烧,隔几天或半个月就会发烧一次。4月底,我的尿液培养出产酸克伯雷菌,且多种抗生素耐药。医生调整了我的口服抗生素种类,但感染指标始终超标。5月29日,我在上海华山医院感染科住院系统检查,做了PET-CT,均未查出病因。住院后停止所有抗菌药物,期间多次复查感染指标,指标持续下降。医生提示可能曾经存在病毒感染,病人处于免疫抑制状态,恢复速度慢,导致反复发烧。6月11日出院,出院前两次复查C反应蛋白和降钙素原均下降到正常水平。出院后仍平均隔半个月发烧一次,除体温升高无其他不适,没有寒战。未用抗菌药物,半日自动退烧,因体温不高,未做细菌培养。半个月前定期复查时C反应蛋白20,降钙素原0.2,肝功正常,肌酐110。昨晚忽然发烧,最高耳温40.2度,出现发冷寒战,躺着尚可,一坐起来就严重嗳气反胃,呕吐后不适感明显下降。检查了血尿常规,做了细菌培养。昨晚服用一粒芬必得后退烧,暂未使用其他抗菌药物。今天抽血检查时,体温降到38.2℃。我想向医生咨询一下,我的PCT这么高,是给患者直接服用抗生素吗,还是等待细菌培养结果出来(医院说需要5天左右)?

肝移植后反复发热的诊断与治疗 常见症状 肝移植后反复发热的常见症状包括体温升高、寒战、嗳气反胃等。易感人群主要是肝移植手术后的患者,尤其是那些处于免疫抑制状态的患者。 推荐科室 感染科 调理要点 1. 根据细菌培养结果选择合适的抗生素进行治疗; 2. 在医生的指导下,适当调整免疫抑制剂的使用; 3. 加强营养,提高身体抵抗力; 4. 定期复查肝功能和感染指标; 5. 注意个人卫生,避免交叉感染。

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