我还记得那天，我的世界被打破了。半年前，右手突然无力麻痹，后来又出现了数次。医生建议我检查颈椎和脑部MR，结果发现脑顶叶有一个占位。经过复查肺CT，确定是20年前的肺肿瘤转移到了脑部。医生给我推荐了两种药物：阿来替尼和洛拉替尼。

我曾经服用过阿来替尼两年，期间没有进展。然而，洛拉替尼的最新效果更好，是目前唯一mpfs超过5年的ALK-TKI。但是，它有1/3的概率会引起认知、情绪、记忆力的CNS副作用。考虑到生存质量和家庭、工作的平衡，我选择了先用阿来替尼，一个月后复查。同时，我也在减少丙戊酸钠的用量，希望能够控制双相情感障碍的复发风险。

医生建议我优先考虑肿瘤疗效，继续服用2代TKI，耐药再换3代也可以获得很长的生存期。同时，精神科药物需要继续维持，定期复诊，及时发现和干预任何精神状态的变化。早期常见的复发症状包括持续的失眠、脾气大、情绪明显的变化和学习工作效率下降。如果出现这些症状，需要及时复诊，医生会根据情况调整治疗方案。