我妈63岁，类风湿已经十年了。手指脚趾关节严重变形，自从去年股骨头坏死做完手术后，行动比之前缓慢严重了。一直在吃扶他林双氯酚酸钠缓释片和尪痹片，但效果不太明显。之前还吃过雷公藤，后来停了。我们住在赣州市，去医院检查不太方便，平时我们回去的时间也少。所以只能等我们过年回去的时候带她去医院检查一次。希望能找到更有效的治疗方案。

医生建议使用生物制剂或JAK通道抑制剂。目前她正在吃艾拉莫德片，但医生认为这个药物的作用相对较弱。我们询问了生物制剂的使用方法，医生解释说它是打针的那种，主要在农村不太方便。由于我们平时也不在家，医生推荐我们可以搭配使用甲氨喋呤来控制病情。医生还提醒我们，甲氨喋呤需要一周吃一次，早上服用，常规四片。我们打算先让她吃艾拉莫德和甲氨喋呤搭配着吃，等我回去给她检查血红蛋白血酸之后再考虑是否调整为托法替布搭配甲氨喋呤吃。

医生还建议我们带她去医院检查，主要检查项目包括血常规、肝功能、肾功能、C反应蛋白、风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等。医生也提醒我们，甲氨喋呤的副作用可能会导致血酸降低，所以需要定期检查血红蛋白和血酸水平。我们非常感谢医生的建议和指导，希望能尽快帮助我妈改善病情。