疾病介绍

不稳定型心绞痛，简称不稳定心绞痛，是一种介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死之间的临床综合征。其主要病理生理基础是急性心肌缺血，导致心脏冠脉血管痉挛、血栓形成或斑块破裂，进而引发心绞痛。不稳定心绞痛可分为多种类型，包括初发型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、静息型心绞痛、卧位型心绞痛和心肌梗死后心绞痛等。

药品功能主治

比伐芦定是一种抗凝血药物，主要用于以下情况：

• 接受经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）的不稳定型心绞痛患者。
• 经皮冠状动脉介入术（PCI）：在REPLACE-2研究（见临床试验）所列举情况下，与临时使用的血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂（GPI）合用，用于进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者。肝素诱导的血小板减少症/肝素诱导的血小板减少并血栓形成综合征（HIT/HITTS）患者或存在上述风险的患者进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。

需要注意的是，在不进行PTCA或PCI的急性冠脉综合征患者中，比伐芦定的安全性和疗效尚未建立。

建议就诊科室

对于不稳定型心绞痛患者，建议就诊科室为心内科。

用法用量

比伐芦定的具体用法用量需遵医嘱，一般建议如下：

• 静脉滴注：初始剂量为0.15mg/kg，随后以0.1mg/kg/h的速度维持滴注。
• 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：在PCI手术前，可给予负荷剂量0.1mg/kg，随后以0.15mg/kg/h的速度维持滴注。

用药禁忌

• 对比伐芦定或其他凝血酶抑制剂过敏者。
• 有活动性出血倾向者。
• 近期有严重出血病史者。
• 严重肝肾功能不全者。
• 孕妇和哺乳期妇女。

如何存储

比伐芦定应储存在25℃以下，避光、干燥处，避免与强氧化剂、金属离子等接触。