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88岁老人中风后出现心梗和心衰,是否需要气管切开术?

88岁老人中风后出现心梗和心衰,是否需要气管切开术?
发表人:医疗科普小站

我是88岁的老父亲的儿子,最近他经历了一场突如其来的健康危机。8月28日,他因轻微中风入院治疗,经过一周的恢复,9月3日他的情况看起来已经稳定,甚至可以说是完全恢复正常了。然而,命运却在同一天给了我们一个沉重的打击。父亲突然发烧,体温飙升至38.6度,尽管用药后降至37.8度,但随后出现了呼吸急促、肺部啰音等症状。我们赶紧将他送往ICU插管治疗,幸运的是,当晚他的血氧饱和度回升至97%。

在ICU的日子里,父亲的状态总体上保持稳定,意识清晰,心跳85次/分钟,血压155/70mmHg,血氧95%。医生曾尝试拔管,但在大便时血氧降至90%,因此继续插管治疗。他的肌钙蛋白水平为9左右,甲流、乙流和新冠病毒检测结果均为阴性,肺部啰音不明显,未进行肺部CT检查。医院诊断为急性心梗和心衰。

作为儿子,我感到非常焦虑和无助。父亲一直身体健康,除了高血压外没有其他基础疾病。我们在网上搜索相关信息,希望能找到更多的治疗方案和建议。最终,我们选择了在线问诊平台,希望能得到专业医生的帮助。

通过在线问诊,我们与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了父亲的病史和当前状况,并给出了治疗建议。首先,医生建议继续呼吸循环支持治疗,并尝试脱机拔管。如果两周后仍然不能拔管,可能需要考虑气管切开术。其次,医生强调了记出入量的重要性,保证出入量平衡,必要时可以使用利尿剂和新活素等治疗。最后,医生建议在病情稳定后,逐步加用倍他乐克、螺内酯、达格列净、诺欣妥等心衰二级预防治疗药物,并完善冠脉增强CT或造影以明确冠脉情况,评估介入或手术指征,制定下一步诊疗方案。

在整个过程中,医生始终耐心解答我们的疑问,给予我们信心和希望。虽然父亲的病情仍然严重,但我们已经不再感到孤立无援。我们将继续按照医生的建议进行治疗,并祈祷父亲早日康复。

急性心梗和心衰的治疗和调理 常见症状 急性心梗和心衰的常见症状包括胸痛或不适、呼吸困难、疲劳、心悸、头晕、恶心和呕吐等。这些症状可能会突然出现,或者在一段时间内逐渐加重。老年人和有高血压、糖尿病等基础疾病的人群更容易发生心梗和心衰。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 保持心情平稳,避免过度紧张和焦虑; 2. 遵医嘱服用药物,如阿司匹林、波立维、他汀等; 3. 注意饮食,限制盐和脂肪的摄入; 4. 适当进行体育锻炼,增强心肺功能; 5. 定期复查,监测病情变化。

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