我是王医生诊室的医学助手，很高兴能为您提供帮助。您的病情描述让我深感同情。面对胰腺癌多处转移的困境，时间的确非常宝贵。然而，在制定治疗方案之前，我们需要确定病理结果。肝穿刺未出病理并不意味着我们不能再次尝试。淋巴结转移的地方也可以作为取病理的选项。对于肝脏病灶，虽然第一次未能取得病理，但再次穿刺仍有可能成功。

如果病理结果显示胰腺是原发灶，我们将采取化疗配合靶向药物的治疗方案。这种方法已被证明在许多类似病例中有效。请放心，我们会尽快为您制定详细的治疗计划，并全力支持您度过这段艰难的时期。