我父亲73岁，169cm高，73公斤重。10月9日被诊断出膀胱肿瘤，上周日进行了膀胱全切手术，手术前做了骨影像，显示多处骨转移，包括脊椎上端、肋骨和髋骨。手术后病理结果为上皮癌。目前不清楚接下来的治疗方案，他的肌酐值手术后为246，为了手术，手术前曾做过两次透析，肌酐降到180多，其他肾功能检查值都趋于正常，但目前并不清楚肌酐值能否下降。医院推荐免疫疗法，帕博利珠单抗，但我想听听医生的意见。

在这个过程中，我深深体会到了疾病带来的窘迫和焦虑。每当我看到父亲因为疼痛而皱起的眉头，我的心就像被揪住了一样。作为子女，我无能为力，只能在一旁看着他承受着病痛的折磨。这种无助感让我更加渴望找到有效的治疗方法，哪怕是一丝希望也好。

幸运的是，我在京东互联网医院找到了李医生。通过线上问诊，李医生详细了解了父亲的病情，并给出了宝贵的建议。虽然他也提醒了我们线上诊疗的局限性，但他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。

李医生建议，如果目前术后肾功已降至正常，可以尝试免疫治疗。同时，他也推荐每月一次地舒单抗保骨治疗，以防止骨转移的进一步恶化。对于我关于帕博利珠单抗的疑问，李医生解释说，虽然这是一种常用的免疫疗法药物，但也有一些国产的PD1药物可以作为替代选择，价格相对更为亲民。

在与李医生的交流中，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于肾功能和免疫疗法的知识。虽然我父亲的病情依然严峻，但我感到我们已经迈出了重要的一步，向着更好的治疗效果和生活质量迈进。