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糖尿病视网膜病变的治疗:是否需要打激光?

糖尿病视网膜病变的治疗:是否需要打激光?
发表人:精准医疗探秘

我是一名六十多岁的老人,四十多岁时体检发现血糖高,但一直通过饮食运动控制,没有吃降糖药。然而,7月26日突发高血压(以前没有高血压),高压曾达220,住院期间感到视力模糊。现已服降压药,并注射胰岛素降糖(之前未服药)。目前血压血糖均正常范围。双眼裸眼均0.3。最近的检查结果显示我患有双眼糖尿病视网膜病变,黄斑水肿,医生建议双眼做玻璃体注药,还需要打激光。我很担心,打激光会造成组织损伤吗?病情严重吗?处于哪个阶段?

医生告诉我,打激光是有损伤的,打在周边视网膜,中心重要的结构比如黄斑、视盘是不打的,对中心视力没有太多影响,可能会引起视野变暗。病情大概是处于重度非增殖期。如果不想打激光就需要规律玻璃体注药一段时间,密切观察。进入增殖期就必须打激光了。玻璃体注射手术很简单,往眼内注射药物,几分钟就好了。现在国内能用的有三种药水:雷珠单抗,康柏西普,阿柏西普。没有太大区别,当地有哪个就用哪个。起始打三针,每月一次,以后根据复查结果决定是不是需要接着打。没有治愈的概念,经过治疗一段时间后可能进入稳定期,不需要特殊治疗,但也需要定期复查。

如果控制好血糖血压,是不是可以一直稳定,不会恶化了?医生说血压血糖不稳一定会进展;血压血糖都平稳,一部分人会保持稳定,但是也有会继续发展的。每个人情况不一样啊,如果突然出血会一下什么看不见了,就需要做手术了。缓慢的进展,不来医院检查的话自己也注意不到的。现在的医疗技术,出现症状后尽快手术都是有办法的,像上面说的出血通过玻璃体切除术可以清除积血手术效果也很好。但是如果出血后拖了很久再手术效果就比较差了。

我很担心失明,医生说现在的医疗技术,出现症状后尽快手术都是有办法的,像上面说的出血通过玻璃体切除术可以清除积血手术效果也很好。但是如果出血后拖了很久再手术效果就比较差了。目前这种状况,玻璃体注射之后,视力应该会有改善。注意事项医生会跟我交代的,比如术前滴眼药水什么的,听医生安排就行。这是眼科很常规的一个治疗方式,不用太紧张。

糖尿病视网膜病变就医指南 常见症状 糖尿病视网膜病变的常见症状包括视力模糊、眼前出现黑点或暗影、视野缩小等。易感人群主要是长期患有糖尿病且血糖控制不良的患者。 推荐科室 眼科 调理要点 1. 控制血糖和血压,保持在正常范围内; 2. 定期进行眼科检查,及早发现病变; 3. 根据医生建议进行玻璃体注射或激光治疗; 4. 注意眼部卫生,避免感染; 5. 遵医嘱服用药物,如雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普等。

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