我是一个60多岁的老人，最近耳朵不舒服，听力减退，担心是中耳炎引起的耳膜穿孔。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我联系了一位医生。医生告诉我，耳鸣不一定是肾阴虚或肾阳虚引起的，可能与其他因素有关。我们讨论了治疗方案，医生建议我先进行保守治疗，使用中药颗粒进行治疗。虽然我不确定是否有耳膜穿孔，但医生认为可以先尝试药物治疗，避免手术的风险和费用。医生还提醒我，三甲医院的治疗费用可能会比二甲医院高一些。最后，医生同意了我的请求，提供了他的私人微信号，以便我可以更方便地购买中药并咨询问题。