我父亲今年70岁，半年前被诊断出患有胆管癌三期。经过手术切除和基因分析配对的靶向药物治疗，情况一度稳定。然而，在最近的化疗过程中，他出现了胸腔双侧积液的症状，引起了我们全家的担忧。我们通过京东互联网医院的线上问诊功能，向殷主任寻求帮助。

殷主任非常耐心地解答了我们的疑问，告诉我们化疗后的血小板降低是正常现象，建议我们在下一次化疗时减少吉西他滨的剂量75%，以减轻副作用。如果仍然不能耐受，可以改为单药口服化疗。对于胸腔积液，殷主任表示这可能是化疗的副作用，并非感染所致，建议我们密切观察父亲的病情变化。

随着治疗的进行，父亲的脚肿问题也引起了我们的关注。殷主任建议我们检查父亲的肝功能，排除低蛋白血症的可能性，并在必要时静脉补充蛋白质和口服利尿剂来缓解水肿。同时，他也提醒我们注意单侧脚肿可能是血栓的信号，需要做血管彩超检查以排除风险。

最后，关于靶向药物的使用时机，殷主任明确表示，晚期胆管癌的复发才是考虑使用靶向药物的时机。他的专业建议和温暖的关怀给了我们极大的安慰和信心。