我总是想自杀但又不敢，情绪高涨低落交替出现，可能是双相情感障碍吗？

那天，我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里，心中充满了恐惧和不安。医生温柔地问我：“你好，首先感谢你的信任。具体说说问题？”我深吸一口气，开始讲述我的故事。

“有时候很想自杀，但是又不敢。”我小心翼翼地吐露心声，仿佛一不小心就会引发一场灾难。医生静静地听着，眼神中透露出理解和同情。

我继续描述我的症状：“心境高涨时，自我感觉良好，整天兴高采烈，得意洋洋，笑逐颜开，具有一定的感染力，常博得周围人的共鸣，引起阵阵的欢笑。有时候尽管心境高涨，但情绪不稳，变幻莫测，时而欢乐愉悦，时而激动暴怒。部分时候则以愤怒、易激惹、敌意为特征，甚至可出现破坏及攻击行为，但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。”

医生点了点头：“思维奔逸，反应敏捷，思潮汹涌，有很多的计划和目标，感到自己舌头在和思想赛跑，言语跟不上思维的速度，言语增多，滔滔不绝，口若悬河，手舞足蹈，眉飞色舞，即使口干舌燥，声音嘶哑，仍要讲个不停，信口开河，内容不切实际，经常转换主题；目空一切，自命不凡，盛气凌人，不可一世。”

我默默地点头，心中涌起一股暖流，仿佛找到了知音。医生继续说：“活动增多，精力旺盛，不知疲倦，兴趣广泛，动作迅速，忙忙碌碌，爱管闲事，但往往虎头蛇尾，一事无成，随心所欲，不计后果，常挥霍无度，慷慨。”

我再次点头，泪水在眼眶中打转。医生温柔地问：“情绪高涨时是否有上述表现？”我轻声回答：“对的。”

医生沉思片刻，然后说：“如果情绪高涨、低落交替出现可能会是双相情感障碍的原因引起的，一般是需要相关药物治疗的。”

我感到一丝希望，问道：“最主要的治疗药物是什么？”医生详细解释了抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药（丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等），它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者，可以合并抗精神病药物，包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治疗。对于难治性患者，可以考虑氯氮平合并碳酸锂治疗。治疗中需要注意药物不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者，原则上不主张使用抗抑郁药物，因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化，对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上，短期合并应用抗抑郁药，一旦上述症状缓解，应尽早减少或停用抗抑郁药。

我听得入迷，仿佛看到了希望的曙光。医生继续说：“双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。原因未明，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响，临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。”

我深深地吸了一口气，心中充满了感激和希望。医生温柔地建议我：“双相情感障碍的诊断相对复杂一些，需要面诊以及相关检查才可以的。建议你到正规医院心理科或者精神科看看医生。”

我点头答应，心中涌起一股暖流。医生继续说：“和别人在一起聊天的时候很开心，好像什么事都没有，一旦自己一个人就很难过。”我默默地点头，泪水在眼眶中打转。医生安慰我：“每天嘻嘻哈哈没心没肺的，情绪高涨低落交替出现？这可能是双相情感障碍的表现。”

我轻声说：“嗯。”医生继续说：“还内向？”我点头，泪水终于夺眶而出。医生温柔地安慰我：“比较符合双相情感障碍的表现。”

我擦干眼泪，问道：“不想和别人说话？”医生说：“先做个甲状腺功能检查，也可能调节一下甲状腺激素就会有很好的效果。”

我好奇地问：“甲状腺功能是什么？”医生解释说：“与情绪有密切关系的。”我点头，心中充满了感激。医生继续说：“年龄还小，好调节的。”

我问道：“双相情感障碍不治没什么事吧？”医生严肃地说：“需要治疗。”我点头，心中涌起一股决心。医生建议我：“去精神科治疗吗？”我点头，心中充满了期待。医生安慰我：“心理科或者精神科都可以。”

我问道：“费用贵吗？”医生说：“不贵。”我点头，心中充满了感激。医生继续说：“经常被冤枉，委屈，偷偷的哭，想去自杀，感觉她们才是一家人，我怕一冲动，我就没了。”我泪流满面，心中充满了无助和绝望。医生温柔地安慰我：“每次都很容易发怒，发完怒还哭了，好难熬啊。”

我点头，泪水再次夺眶而出。医生继续说：“我父母老是和亲戚朋友说我脾气不好，我一点都不想活，但是又不敢死，其实我一点都不想发脾气，但是我就是忍不住。”我深深地吸了一口气，心中充满了感激和希望。医生安慰我：“药物治疗会很快好转的。”

我问道：“如果去医院查出没有的话怎么办？”医生说：“应该有的。”我点头，心中充满了信心。医生继续说：“好。”我也说：“好的。”

我离开了京东互联网医院的虚拟诊室，心中充满了希望和感激。虽然前路漫长，但我知道我不再孤单。感谢医生，感谢京东互联网医院，感谢所有关心我的人。