那天,我像往常一样,坐在办公室里,电脑屏幕上跳动的文字让我感到一阵阵的疼痛。我揉了揉肩膀,那股疼痛似乎从肋骨深处蔓延开来。我意识到,这已经持续了一个星期了。
我决定不再拖延,打开京东互联网医院的APP,预约了一位全职医生。医生的声音温和而专业,他询问了我的症状,我一一回答,心里却像被什么东西堵住了一样。
‘双肋有些疼,肩部稍有不适。’我尽量用平静的语气说。
‘您出现这种症状多久了?’医生的声音里带着关切。
‘大概1星期。’我回答。
‘有的时候会有剧烈疼10分钟左右。’我补充道。
‘大概1月前就疼过。’我继续说。
‘有用什么药物治疗吗?’医生问。
‘没有。’我摇了摇头。
‘我这个严重吗?必须手术吗?’我紧张地问。
‘从您的报告来看,目前考虑是胆囊管结石,超声没有描述胆总管情况。’医生的声音里带着一丝遗憾。
‘是的。’我点了点头。
‘就是胆囊管结石。’我确认道。
‘这种情况,同时有症状,还是建议手术。手术前可以进一步完善MRCP检查,明确胆总管有没有问题。’医生的建议让我有些措手不及。
‘MRCP是什么?’我问道。
‘核磁,因为结石不大,而且位于胆囊管,容易掉到胆总管内引起其他问题。’医生解释道。
‘手术是腹腔镜?还是?’我继续问。
‘如果病情允许,目前胆囊手术基本上都是腹腔镜了。’医生回答。
‘因为结石可能会掉到胆总管内,所以保守治疗有一定风险。’医生的话让我有些担忧。
‘那腹腔镜手术是把胆管切开?’我问道。
‘一般情况腹腔镜需要胆囊和结石一并切除。’医生回答。
‘我这结石在胆囊管内,把胆囊也一起切了?’我有些不安。
‘是的,也有医院行保胆取石的,但是同样可能有并发症,甚至术后结石复发,目前临床建议保胆手术的不多。’医生的话让我有些犹豫。
‘腹腔镜下胆囊切除术,临床上应用已非常成熟,具有创伤小,痛苦轻,恢复快的优点,大多数的胆囊切除均可以选择腹腔镜下胆囊切除术。’医生的话让我有些安心。
‘胆囊切除后有什么后遗症没有?’我问道。
‘对于轻症的胆囊结石患者,由于结石小于0.6cm,是可以采用药物治疗的,对于胆固醇型结石及时口服熊去氧胶囊可改善患者的病情,但是需要长期坚持口服,每半年复查一次胆囊B超。不过有可能结石会掉到胆总管内,引起其他症状。’医生的建议让我有些犹豫。
‘一般没有后遗症,有部分患者会有短时间消化不良的表现。’医生的话让我有些安心。
‘希望我的建议能够帮助到您!请问您是否还有其他医药问题需要咨询?’医生的声音里带着一丝期待。
‘如果没有其他问题的话我这边就先结束问诊了,希望我的建议能够帮助到您。请您在对话结束后做出评价,您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励。后续如果还有其他问题,您可以点击“问医生”,在搜索栏中搜索我的名字即可找到点诊我。祝您健康生活每一天!’医生的话让我感到一丝温暖。
我关上电脑,心里五味杂陈。我知道,无论选择哪种治疗方式,我都必须面对这个现实。我开始思考,是选择保守治疗,还是接受手术。我知道,无论哪种选择,我都必须勇敢面对。
想问问大家,如果你们遇到这样的情况,会怎么选择呢?
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治疗建议:手术切除是最有效的治疗方法。术后注意保持伤口清洁干燥,避免感染。如有需要,可咨询专业医生进行进一步治疗。非手术治疗方法效果可能不如手术明显,可根据实际情况选择。
翟菊敏
副主任医师
邯郸市第一医院