那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。这是我与皮肤科王医生第一次线上咨询，而我，已经与银屑病抗争了十年。

“王医生，您好，我患有银屑病已经十年了，头部和小腿都有皮疹，最近感觉症状加重了。”我尽量让自己的声音听起来平静，但心里却像有一只小兽在狂奔。

“结合您的描述，我初步判断是慢性斑块型银屑病。”王医生的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。

“我的体表面积大于3个巴掌，头部也有皮疹，之前治疗过，但效果不明显。”我继续说道。

“您之前应用过什么治疗方式？”王医生问。

“症状严重时，头部会有皮疹，我之前吃过阿维A，也涂过复方丙烯酸氯倍他索。”我回答。

“阿维A是针对有鳞屑的皮疹有比较好的控制症状，但您感觉卡泊三醇软膏效果不明显。”王医生说。

“是的，我觉得复方丙烯酸氯倍他索效果还好。”我回答。

“如果口服这个药物，外用的可以考虑温和一些的，比如0.1%他克莫司软膏。”王医生建议。

“但是复方丙酸氯倍他索属于强效激素，不建议长期应用的。”王医生提醒我。

“我大腿上也有红点几个，可能是因为涂药的原因。”我补充道。

“发红的位置一定要做好局部润肤。”王医生说。

“不能单独应用长效激素的，还有生物制剂的建议如何？”我问道。

“生物制剂需要完善全面的身体检查。”王医生回答。

“我这种情况有必要吗？”我有些犹豫。

“身体检查过了，没问题可以打的。”王医生说。

“但有些犹豫，是否必有？是否有依赖性？是否有副作用？”我继续问道。

“对于银屑病来讲，任何的治疗方式都是维持，避免症状反复的。”王医生说。

“如果这个疾病对您的工作和生活有一定影响，而且从时间和经济成本权衡，是可以考虑注射的。”王医生说。

“任何治疗方式都是都副作用的。”王医生说。

“生物制剂主要是有潜在的感染风险，比如疱疹病毒。”王医生说。

“感染啥尼？”我有些紧张。

“长期吃药，涂药的副作用有哪些？”我继续问道。

“皮肤菲薄，血管扩张。”王医生回答。

“生物制剂，皮肤没有表象副作用吗？”我有些疑惑。

“没有。”王医生回答。

“感染，中性粒细胞减少症，超敏反应，这个是IL-17A抑制剂的常见不良反应。”王医生说。

“后果会是啥？”我有些担忧。

“别担心，别有1,382 例和694例患者接受了长达12周的治疗），司库奇尤单抗组和安慰剂组中分别有28.7%和18.9%的患者报告了感染，这些感染病例大多数是不严重的、轻度至中度的上呼吸道感染，包括鼻咽炎等，当这些不良反应发生时，不需要停止本品治疗。粘膜和皮肤念珠菌病的病例也有增加，这些不良反应的发生与本品的药理作用一致，这些病例严重程度为轻度至中度，不严重，对标准治疗有效，不需要停止治疗。”王医生解释道。

“生物制剂停药后，再服药涂药有用吗？”我问道。

“如果您没有什么基础问题，定期随诊，不会出现明显的不良反应。”王医生说。

“有用的。”我松了一口气。

“生物制剂种类有啥说法吗？”我继续问道。

“司库奇尤单抗目前。”王医生回答。

“可以到您当地的医科大学附属医院咨询一下。”王医生建议。

“目前已经纳入医保了。”王医生说。

“具体可以咨询一下您当地的正常。”王医生说。

“政策。”王医生说。

“可善挺 司库奇尤单抗 IL -17A 拮抗剂。”王医生说。

挂断电话后，我坐在沙发上，心里五味杂陈。我知道，与银屑病的斗争还远远没有结束，但我已经不再害怕，因为我有王医生这样的医生，有京东互联网医院这样的平台，我相信，只要我不放弃，总有一天，我会战胜这个病魔。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？