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老人心衰、房颤,服用利伐沙班近一年,出现下肢肿痛,是否为深静脉血栓?

老人心衰、房颤,服用利伐沙班近一年,出现下肢肿痛,是否为深静脉血栓?
发表人:医疗科普小站

那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我拖着疲惫的身躯,走进了京东互联网医院的专家门诊。

医生,一个看起来温和的中年人,他的眼神里透露出一种专业的坚定。我向他讲述了我的病情:我母亲,一个曾经充满活力的老人,如今却因为心衰和房颤,生活变得异常艰难。

‘医生,我母亲已经服用利伐沙班近一年了,最近却出现了下肢肿痛,这是不是深静脉血栓的症状呢?’我焦急地问。

医生沉思了一会儿,‘那还是要看你静脉血流通畅情况。’他的回答让我有些摸不着头脑。

‘我母亲三年前就被诊断出心衰,长期高血压,冠心病,前年、去年、今年四次住院都是心衰引起肺炎,住院治疗肺积水基本治好,长期服用螺内酯,呋塞米每天一片,去年开始服用利伐沙班15毫克,瑞舒伐他丁一片,现在不憋气胸闷,就是腿疼轻微肿和脚肿无力。之前不想吃饭,近期吃饭好点,但腿肿有四五天。’我尽量详细地描述着母亲的病情。

‘你为什么吃利伐沙班?是因为深静脉血栓?还是房颤?’医生追问。

‘去年八月份曾得过脑梗,医生说拍心梗,脑梗所以要服用抗凝血药。’我回答。

‘有房颤疾病吗?’医生又问。

‘有。’我回答。

‘这不就对上了,所以服用利伐沙班。’医生说。

‘那是否增加利尿药?’我追问。

‘你都在吃抗凝药,得深静脉血栓的几率很低,如果你是双下肢水肿去,还得考虑心衰引起。’医生回答。

‘那是否增加利尿药量?’我又问。

‘加量利尿多了也不行,就电解质紊乱了。’医生回答。

‘曾经低钾,现在补起来了,我给他服用钙镁片是否正确?’我询问。

‘你吃着利尿的还是出现水肿,说明你心衰很厉害了,建议去医院再调理一下吧。’医生严肃地说。

‘钙镁片跟补钾有什么关系,自己不是医生别乱给老人吃药!’医生严厉地批评我。

‘呃,医院也就是输呋塞米和生脉饮,您觉得对吗?’我小心翼翼地问。

‘可以的,利尿也纠正心衰。’医生回答。

‘其他口服药都继续服用。’医生说。

‘继续口服,然后去医院再查个心肌酶谱看看吧。’医生建议。

‘所以我想给增加利尿药量,等过几天不忙在住院治疗行不?谢谢有点啰嗦。’我有些无奈地说。

‘好的谢谢您。’我感激地说。

‘如果你现在钾低的话,你加利尿的不更低了,钾低了心脏就没劲,你这不恶性循环嘛!还是去找专业的看看,查血再纠正吧。’医生严肃地说。

‘心衰也不光靠利尿药纠正的,再就是去医院,医生还可以给你查个体,才更对症!’医生说。

‘好的,谢谢。’我再次表示感谢。

离开医院的时候,我心中五味杂陈。我知道,母亲的路还很长,而我,作为她的儿子,必须坚强地走下去。

想问问大家,有没有遇到过类似的情况呢?在照顾老人的过程中,我们都需要更多的耐心和智慧。

心衰、房颤患者下肢肿痛的可能原因及调理要点 常见症状 心衰、房颤患者可能出现下肢肿痛、水肿等症状,尤其是长期服用利伐沙班的患者。这些症状可能与深静脉血栓、心衰引起的双下肢水肿等因素有关。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期复查心肌酶谱,了解心脏功能变化。 2. 调整利尿药的用量,避免电解质紊乱,特别是钾离子水平的变化。 3. 如果出现双下肢水肿,首先考虑心衰引起的可能性,及时就医调整治疗方案。 4. 对于房颤患者,抗凝药物如利伐沙班的使用需要在医生指导下进行,避免不必要的风险。 5. 注意饮食和生活习惯的调整,减少心血管负担,保持良好的心脏健康状态。

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