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老人下肢血栓,d二聚体高,担心肺栓塞,是否需要做肺灌注显像?

老人下肢血栓,d二聚体高,担心肺栓塞,是否需要做肺灌注显像?
发表人:精准医疗探秘

那天,我坐在京东互联网医院的候诊区,心里七上八下的。奶奶的病情让我焦虑不已,她下肢血栓,D二聚体高,医生怀疑是肺栓塞。我看着她苍白的脸,心里满是担忧。

于大夫走了过来,微笑着问我:“你好,有什么症状?”我紧张地说:“D二聚体挺高,双下肢彩超发现血栓。”于大夫皱了皱眉:“肺栓塞了?”我点了点头。

“胸闷喘憋吗?”于大夫又问。我摇了摇头:“都没有。”

奶奶的胸痛让我疑惑,她说那是心绞痛,但我觉得不像是。于大夫说:“他这个不一定是肺栓塞。”我急了:“那是什么?”于大夫说:“心电图没做吗?吃的什么药?”

我告诉于大夫,奶奶吃的药是治疗心绞痛的,但效果不明显。于大夫说:“下肢已经发现血栓,我的想法是下肢静脉血栓就要抗凝了,做肺灌注没有血栓也就是抗凝,有血栓也是抗凝。”

我看着奶奶,她似乎很害怕做肺灌注显像。于大夫说:“肺栓塞单纯胸痛的少,而且一般胸部CT会有肺动脉增宽。”我点了点头,但心里还是不放心。

于大夫说:“单纯下肢静脉血栓,D二聚体高只能说有这个风险,但不一定是。”我看着于大夫,心里有些迷茫:“于大夫,您觉得我想法对吗?我仅仅了解皮毛,老人实在不愿意配合做灌注。”

于大夫说:“这么大年龄了做了就算是也没特殊方法,溶栓估计也不给你溶,也就是抗凝治疗。”我听着,心里有些沉重。

于大夫又问:“一直胸痛吗?”我摇了摇头:“还是断断续续。”于大夫说:“偶发胸痛3到5分钟自行消失,一天发作一次,吃药后再没复发过。”

我看着奶奶,她似乎很痛苦。于大夫说:“他这个考虑还应该是心脏问题。”我点了点头,心里有些不安。

于大夫说:“明天有冠脉CTA,因为他这个不是急性心肌梗塞所以心肌酶不会很高。”我看着于大夫,心里有些疑惑:“这个我们想知道狭窄程度,决定做冠脉CTA。”

于大夫说:“明天做。”我看着奶奶,心里有些不安:“大夫问我们还要不要做肺灌注显像,老人不太愿意了,我也觉得没太大必要,但是毕竟我不是学医的,想咨询您意见。”

于大夫说:“我觉得如果症状稳定不做也行,冠脉CT他不怕啊,冠脉CTA没办法了,怕堵塞百分之90以上,又不敢做造影,先cta看个大概。”

我看着奶奶,心里有些不安:“做冠脉CTA只看冠脉吗出来的结果?”于大夫说:“这个只看冠脉心脏血管。”我看着于大夫,心里有些疑惑:“您帮看看我们血气分析。”于大夫看了看,说:“还可以。”

我松了一口气,心里有些安慰:“那我明白了,于大夫。”于大夫说:“嗯呢。”

我看着奶奶,心里有些感慨:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”

我看着奶奶,心里有些感慨:“幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。”

我看着奶奶,心里有些感慨:“想问问大家有没有出现这样的情况啊。”

下肢血栓与肺栓塞的区别及治疗 常见症状 下肢血栓的常见症状包括肿胀、疼痛、红斑和局部温度升高。肺栓塞的症状可能包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血等。老年人、长期卧床、手术后、癌症患者等是下肢血栓和肺栓塞的高危人群。 推荐科室 心血管内科、呼吸内科、血液内科等相关科室。 调理要点 1. 对于下肢血栓,需要进行抗凝治疗,常用药物包括华法林、利伐沙班等; 2. 如果出现肺栓塞的症状,应立即就医,可能需要进行溶栓治疗或手术治疗; 3. 对于心绞痛的症状,可能需要进行冠状动脉CTA检查,了解冠状动脉狭窄情况; 4. 在治疗过程中,应注意监测血氧饱和度和心电图变化; 5. 在日常生活中,老年人应避免长时间静坐,定期活动,保持良好的生活习惯和饮食习惯,预防血栓形成。

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