那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，显得有些刺眼。我站在京东互联网医院的中医科门口，深吸了一口气，推开了门。

“您好，我是中医科医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的声音温和而专业。

我点了点头，尽量让自己看起来不那么紧张。我母亲，那个曾经活力四溢的女人，现在却躺在病床上，与病魔抗争。

“请问您平时有乏力，气短懒言，容易疲倦，食欲不振，容易头晕，面色萎黄等症状吗？”医生的声音打断了我的思绪。

我点了点头，这些症状就像影子一样，一直跟随着我们。

“用药经历说明：母亲2019年11月12日确诊肺腺癌，基因检测EGFR 19突变，易瑞沙用药11个月后开始咳嗽，肿瘤增大，指标升高。第12个月后，医生怀疑易瑞沙耐药。2020年10月29日第2次基因检测t790m 无突变，所以盲吃泰瑞沙5个月。前2个月效果很好（肿瘤缩小，指标明显下降），后3个月肿瘤指标上升，第5个月肿瘤明显增大，指标很高（CA125 :730.8,CEA:142.6）。医生判断泰瑞沙耐药。2021年5月21日重新做了第3次全套基因检测，结果出现3个基因突变:EGFR 19 （突变频率2.14%），Plk3CA （突变频率0.90%），Tp53 （突变频率37.01%）。

回吃易瑞沙联合泰瑞沙18天后复查。结果指标继续上升（CA125 : 1149.8  ,CEA:  169.4）。医生判断1+3试验无效。

母亲因身体瘦弱，不想化疗。下一步治疗方案：（1）6月7日~16日试验卡博替尼（50mg）联合易瑞沙10天后复查。结果指标有升有降（CA125 :956.7,CEA:177.6）（因母亲已经出现肝转移，不敢再冒着风险继续试药）。（2）6月24日试验阿帕替尼30天后复查。

备注:因Plk3CA基因突变丰度较低，故不敢试验依维莫司联合易瑞沙。

我母亲肺腺癌晚期，已经出现肝转移。现正在服用阿帕替尼抗血管生成药。请问:阿帕替尼能否联合参一胶囊？”我问道。

医生沉默了一会儿，然后说：“了解。”

“请问您现在方便拍舌苔照吗？”医生的声音再次响起。

我拿出手机，上传了母亲的舌诊照。

“参一胶囊是中成药，需要辩证使用的。”医生解释道。

“我不在她身边。”我回答。

“了解。”医生说。

“如果平时有乏力，气短懒言，容易疲倦，食欲不振，容易头晕，面色萎黄等症状都有的话，可以加上的。”医生说。

“可以加上参一胶囊的。”我问道。

“参一胶囊怎么服用？”我又问。

“为用药安全，排除禁忌症，请问您是否有药物或食物过敏史？有无严重心脑血管疾病史？肝肾功能异常的情况？方便我给您用药建议。”医生问。

“都没有。”我回答。

“参一胶囊饭前空腹口服。一次2粒，一日2次。8周为一疗程。”医生说。

“谢谢！”我感激地说。

“您客气了。”医生微笑着说。

“建议您：1、注意休息，保持良好情绪，规律作息。2.保持室内空气湿润，清淡饮食易消化。3.多饮水，少食辛辣刺激、油炸的食物。4.忌烟酒。5.避风寒。”医生说。

“提示老人：使用前请详细阅读说明书，排除禁忌以及注意事项。不适随诊。”医生说。

“请问您是否还有其他医药问题需要咨询？”医生问。

“希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。请在对话结束后给予五星好评，您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励，欢迎您再次咨询。祝您及家人生活愉快，再见。”医生说。

我默默地离开了医院，心中充满了感激。虽然母亲的病情依然严重，但我相信，只要我们共同努力，一定能够战胜病魔。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？