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那是一个普通的午后,阳光透过窗户洒在病房的角落,我躺在病床上,望着天花板,心里五味杂陈。
“医生,你好。”我尽量让自己的声音听起来平静,“我之前做胃镜检查,结果显示是糜烂性胃炎。”
医生是个和蔼的中年人,他微笑着说:“您好,尊敬的会员,我是中医科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”
我点了点头,心里却有些紧张。医生问:“目前服药呢吗?”我回答:“医生给我开了雷贝拉挫钠胶囊。”
医生沉默了一会儿,然后说:“吃了没什么效果。”我苦笑着说:“是的,吃了没什么效果,现在停药三天了。”
医生问:“目前主要有哪些不适?”我回答:“主要是胃疼,有时候还想吐。”
医生说:“饮食忌口了吗?”我回答:“忌口了。”
医生说:“效果不好,胃疼,有时候还想吐。”我点了点头。
医生说:“已发起胃炎/恶心/呕吐/腹痛/烧心/食欲减退/反酸辅诊。”
我看着医生,心里有些不安。医生说:“为了更好地了解您的情况,我先收集一下病情信息,感谢您的配合。”
医生问:“请问目前主要有什么不舒服呢?”我回答:“腹痛 / 腹胀 / 食欲减退。”
医生问:“大便情况怎么样?”我回答:“稀水样便。”
医生问:“一天大便几次?”我回答:“1次。”
医生问:“不适症状出现多长时间了呢?”我回答:“超过4周。”
医生问:“请问有无以下诱因呢?”我回答:“服用药物刺激 / 饮食不规律。”
医生问:“既往是否有胃炎病史?”我回答:“没有。”
医生问:“是否做过胃镜检查?”我回答:“是。”
医生问:“幽门螺杆菌感染是胃炎胃溃疡甚至胃癌的主要病因,是否有确诊幽门螺杆菌感染呢?”我回答:“不清楚。”
医生问:“目前是否有在口服治疗胃部药物呢?”我回答:“没有用药。”
医生问:“是否方便上传报告?”我回答:“不方便。”
我看着医生,心里有些无奈。医生说:“已完成病情信息收集。”
我看着医生,心里有些无奈。医生说:“已完成病情信息收集。”
我看着医生,心里有些无奈。医生说:“已完成病情信息收集。”
我说:“停药三天了,多久能去医院检查细菌感染?”医生回答:“感染幽门螺序杆菌了吗?”我回答:“不清楚。”
医生说:“上次去医院医生说再不好就来医院检测。”我回答:“停药两周后。”
医生说:“太久了吧,我这三天都很难受了。”我回答:“是的。”
医生说:“我感觉吃了药之后,胃比之前更加敏感了。”我回答:“这是怎么回事?”
医生说:“雷贝拉唑可能造成幽门螺序杆菌监测假阴性。”我回答:“停药两周后检查。”
医生说:“吃药是有效果,但是维持不了一天。”我回答:“胃部疾病三分治七分养。”
医生问:“打嗝反酸烧心吗?”我回答:“不烧心。”
医生问:“嗳气吗?”我回答:“有。”
医生说:“请依次回答,您的目前食欲怎么样,大小便情况怎么样,精神状态怎么样,体力好不好,睡眠情况好不好,体重有没有变化?谢谢合作。”我回答:“食欲减弱,大小便不成型,精神乏力,体力还行,睡眠情况挺好的,体重没有变化。”
医生说:“可以给您先用中成药。”我回答:“刺激小一些的调理脾胃。”
医生问:“什么药?”我回答:“影响我检测细菌吗?”
医生说:“先生您好,为了您的用药安全,请您确认您是否有药物过敏史,肝肾功能有无异常。是否有其他疾病。您是否处备育期。”我回答:“不影响。”
医生问:“有人工荨麻疹,在吃盐酸左西替利嗪片。”我回答:“三天一片。”
医生说:“根据您目前所描述的情况考虑脾胃虚弱 糜烂性胃炎为主,建议您可尝试服用药物调理一段时间。”
医生说:“建议参苓白术散 三九胃泰颗粒。”我回答:“请服药前阅读说明书,如服用后特殊不适,或治疗效果不明显,可复诊或于线下医院就诊。”
医生说:“生活建议:1、饮食清淡一些,少吃辛辣油腻及生冷食物。 2、适当运动到后背微微汗出。运动既能增强体质,又能缓解情绪压力3、注意情绪调节,少思虑,少熬夜 4、建议您尽量在11点前入睡。”
医生说:“慢性胃炎患者要注意饮食规律,按时就餐,不能暴饮暴食,也不能过饱过饥,不要吃辛辣刺激油炸生冷食物,禁止饮酒,不喝浓茶,咖啡,碳酸饮料,要少吃多餐,吃清淡,细软,易消化的食物,多吃米粥,面汤,面条,发面面食。”
我说:“医生,请您帮我开具处方或用药建议。”医生回答:“稍等为您开具。”
医生说:“处方已开好,您点击处方,绿色方框处,进入购药流程即可预约直接购买。如果出现多个选择京东大药房的,三天之内有效。”
医生说:“胃炎主要是饮食调节,所以平时食疗非常的重要。胃肠道功能不好往往是个人的不良生活习惯导致的。建议日常饮食规律,避免暴饮暴食,多吃蔬菜水果,忌口辛辣,戒烟酒等。少吃油腻食品等。适当的体育锻炼有助于帮助消化。其次保持心情舒畅,避免紧张,压力过大,以及熬夜等。”
医生说:“处方详情。”
医生说:“处方已送达药师审核。”
我说:“点击卡片后您可直接预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。”
我说:“谢谢医生。”医生说:“不客气。”
医生说:“中成药刺激小一些,不影响检查。”
我说:“好的。”
医生说:“三九胃泰颗粒,具有清热燥湿,行气活血,柔肝止痛的功效。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛,症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减;浅表性胃炎、萎缩性胃炎,糜烂性胃炎见上述证候者。”
医生问:“请问您是否还有其他医药问题需要咨询?”我回答:“希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!”
我说:“问诊小结。”
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