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直肠内分泌神经瘤,局部扩大切除还是整段切除?

直肠内分泌神经瘤,局部扩大切除还是整段切除?
发表人:生命之光传递者

那天,我坐在京东互联网医院的咨询室里,心里像揣着一只小兔子,蹦蹦跳跳的。医生,一个看起来温和的中年人,微笑着问我:“您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”

我深吸一口气,尽量让自己的声音听起来平静:“我肠镜查出了一个直肠神经内分泌瘤。”医生的表情微微一凝,然后他问我:“做了一次esd医生说病理看没做干净。”

我点点头,心里五味杂陈:“我想问一下,再局部扩大做一次可以吗?”医生沉吟片刻,说:“再局部扩大切除是不是就可以了?”

他的话让我心头一紧,我紧张地问:“病理检查结果除了这个诊断,还有其他免疫组化检查么?”医生回答:“原则上是这样的,病理就这一个。”

我听到这里,心里更加忐忑了:“直肠内分泌神经瘤必须切除干净,否则容易变坏。”医生点头:“是的,有必要切除整段直肠吗?是不是只要局部切除干净了就可以?”

医生的话让我陷入了沉思,我回答:“目前来看,没有必要,因为底切缘查见病变,所以说没有切静。”医生说:“切净,这个说法也是比较笼统,可能肿瘤0.3㎝,如果切除较深,可能会引起瘘。”

我听到这里,心里一阵紧张:“肿瘤属于慢性病,那么我们是否可以采取暂时观察措施,而不是马上手术?”医生看着我,说:“您觉得怎么样?我们定期复查。”

我犹豫了一下,说:“没有必要因为这个0.3㎝肿瘤,切除整段直肠。”医生点头:“既然问题出现了,我们不能乱,既然它给我们时间,我们就暂时等等看。”

我看着医生,心里充满了感激:“那这个局部扩大切除的话还需要送病理吗?”医生回答:“需要。”

我继续问:“如果现在扩大切除,原发部位未见肿瘤细胞怎么办?”医生回答:“没有是不是意味着就没什么问题啊,医生?”

医生微笑着说:“是的,那我们损失是不是很大了呢?”我沉默了一会儿,说:“就是说如果切除了,也有可能发现不了肿瘤细胞,因为扩大切除造成的伤害?”

医生回答:“是的,那病理显示是有,切除了没有这是什么原因造成的?”我疑惑地问:“那么,是否可以通过药物治疗来控制,而不是继续切除呢?”

医生沉默了一会儿,然后说:“如果通过观察,或者保守治疗,效果不好,而且在原发部位再次出现肿瘤,医生,这个时期肿瘤细胞会扩散转移吗?”

我紧张地问:“是否在那个时候治疗效果更好呢?我担心会不会恶性程度增高或者转移。”医生回答:“目前来看,暂时不会的。”

我松了一口气,说:“嗯嗯,好的,医生。”医生拿出一张图片,说:“针对于切除不完全的患者,有一个明确指导。”

我看着医生,心里充满了感激:“好的,谢谢医生。”

走出医院,我深深地吸了一口气,心里充满了希望。我知道,无论结果如何,我都会坚强地面对。

想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?或者,有没有什么好的建议给我呢?

直肠内分泌神经瘤治疗指南 常见症状 直肠内分泌神经瘤通常无明显症状,多在体检或其他检查中被发现。少数患者可能会出现便血、便秘、腹痛等消化系统症状,尤其是肿瘤较大或位置较低时。易感人群包括中老年人和有家族史者。 推荐科室 消化内科或肛肠外科 调理要点 1. 如果肿瘤较小且位置合适,可以通过内镜下切除(ESD)进行治疗; 2. 如果ESD后病理检查显示切除不完全,可能需要再次局部扩大切除; 3. 定期复查肠镜,监测肿瘤的变化; 4. 如果肿瘤较大或位置不适合ESD,可能需要进行开放手术切除; 5. 在医生的指导下,可能需要使用药物来控制肿瘤的生长或转移。

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