那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院的咨询室。

医生，你好。

你好，请坐。你的症状持续多久了？

快一年了，医生。我总是感觉腿软，站不住，有时候膝关节还会磨得慌。

嗯，那做过什么检查没有？

做过核磁和X光，医生。核磁提示左膝有积液，右膝也有，还有腘窝囊肿。

哦，那之后做了什么治疗吗？

针灸、吃药、理疗、中药、西药外敷，膏药等等，都试过了，但效果都不明显。

膝关节的X光片看起来还好，没有明显的一侧间隙变窄。

右侧也没有明显的狭窄吗？

没有，医生。

间隙变窄是指骨质增生，软骨磨损吗？

是的，一般间隙变窄主要是软骨磨损导致的。

那我站着拍的片子，膝关节看起来还可以。

站着的话我们叫膝关节站立正侧位，比较能反应早期膝关节的问题。

我站不住主要是右腿。

那一般间隙变窄主要是软骨磨损导致的。

不能负重，走路多了，腿会酸痛。

站着的话我们叫膝关节站立正侧位比较能反应早期膝关节的问题。

但是我看片子上膝关节还可以。

髌上囊积液和腘窝囊肿是什么？

就是没有膝关节的病变吗？

囊肿和积液在X线上看不出来，核磁提示那两个。

从片子上看不出来膝关节有骨性的改变。

核磁可以看出来。

做理疗时，当时有效果，过一段时间不做了就又不行了。

积液量大的话可以抽一下，囊肿大的话也可以切除，这些都不是特别严重的问题。

有缓解。

目前你主要是走路酸软无力。

也不能下蹲。

这个原因很多。

无力，还站不住。

一方面有可能是髌骨软化症。

一方面可能是韧带和半月板的问题。

这个怎么确诊？髌骨软化症。

韧带和半月板有问题，核磁有提示吗？

髌骨软化症，主要是根据症状来确定，主要表现就是无力。

核磁可以看出来韧带和半月板的问题。

你做的核磁有提示吗？

核磁上不能看出来髌骨软化症吗？

看不出来。

核磁没有提示韧带和半月板有问题。

核磁主要看软骨和韧带。

但片子是一月份拍的。

一般到现在不会有太大变化吧？

平常你的腰椎怎么样？

一月份拍的到现在不好说。

腰椎曲度变直，腰肌劳损。

在没有受外伤的情况下，会有很大变化吗？

走路久了腿酸软无力也有可能是腰椎导致的原因。

站不住呢。

做过了核磁提示半月板和韧带没事。

有时会有膝关节那里的骨头磨得慌的感觉。

这样的话结合你的症状我考虑两个原因。

核磁没说韧带和半月板有问题。

一方面有可能是髌骨软化症，一方面可能是腰椎的问题。

腰椎管狭窄也会导致不能走路很久，走路久了腿酸软无力。

腰椎问题影响会集中于一条腿么？

有这样的情况。

很常见。

腰椎管狭窄怎么看，核磁么？

髌骨软化症怎么治疗？可以治好么？

我建议的是，一方面吃点氨基葡萄糖来看看会不会缓解，缓解的话就是髌骨软化症。

另一方面，完善一下腰椎的核磁CT等等检查看看腰椎的问题。

氨糖有在吃，症状主要集中在右腿，核磁也是右腿比左腿严重。

有条件的话，最好近期在做一下膝关节的核磁等等看看里面的情况。

腰椎核磁也拍了，就写的曲度变直。

有没有腰椎片子发给我看看？

好的，我看一下片子。

腰椎的片子看起来挺好的，没有椎管狭窄也没有突出。

曲度也还可以。

不像是腰椎的问题。

目前来看腰椎和膝关节的半月板韧带都没有问题。

这个报告说软骨有损伤。

是的。

一开始你和我说软骨没问题。

片子是软骨损伤吗？

这个报告提示软骨半月板确实有损伤。

拍了两次片子。

而且交叉韧带也有损伤。

啊。

那要怎么治疗？

片子实际情况也是这样么？

后拍的片子没说软骨有问题。

这个片子略早。

这样的话，你还是继续按照半月板韧带损伤来治疗。

医生，我该怎么办？

不要担心，我们会根据片子的情况制定治疗方案。

我需要你继续配合治疗，同时也要注意休息，避免过度劳累。

好的，医生，谢谢您。

不用谢，祝你早日康复。

我走出咨询室，心中充满了希望。虽然治疗的过程可能会很漫长，但我相信，只要坚持，就一定能够战胜病魔。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么治疗的呢？