那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在病床上。我躺在床上，看着天花板，心里五味杂陈。肺腺癌晚期，肿瘤大小10cm，这是我最近的生活。

我是个普通的上班族，直到几个月前，我发现自己总是反复发烧，而且体温很难降下来。一开始，我以为是自己工作压力大，休息不好，就没太在意。但后来，病情越来越严重，我开始担心了。

我去了京东互联网医院，医生给我做了基因检测，结果显示没有突变基因。我看着报告单，心里一阵失落。医生问我：“你只想知道按照这种情况，还有必要化疗吗？”我点了点头。

医生说：“恩，排除感染引起的发热了吗？”我摇了摇头：“排除了，确定是癌性发热。”医生沉默了一会儿，然后说：“那就只能贝伐联合化疗了。”

我听到这里，心里一阵紧张。化疗，那意味着更多的痛苦和折磨。我问道：“在这种反复发热，白细胞很高，能直接贝伐联合化疗吗？还是需要控制身体指标达到正常才行？”医生说：“如果排除感染了，考虑肿瘤引起的发热，不上抗肿瘤治疗，体温也不可能恢复正常的。”

我犹豫了一下，问道：“这种身体情况进行抗肿瘤治疗，风险大吗？”医生叹了口气：“相对而言，肯定大一些。”

我沉默了，我知道这意味着什么。医生接着说：“因为感染性发热，有的时候很难明确原因，目前排除的方法只是把常见的细菌，真菌感染排除，存在没有检测出的感染原因的可能性。”

我问道：“那化疗可能引起机体免疫力低下，加重潜在感染的风险以及导致重症感染吗？”医生点了点头：“是的，化疗可能引起这些副作用。”

我问道：“那这种情况，单纯的免疫药卡瑞利珠能打吗？”医生说：“如果pdl1高表达，可以尝试单用免疫抑制剂。”

我问道：“单免疫抑制剂会不会有什么风险？”医生说：“免疫性心肌炎，皮炎以及内分泌疾病是可能的副作用。”

我沉默了，我知道这意味着什么。医生接着说：“除了这些副作用，会存在加重现有病情的因素吗？”我摇了摇头：“这些副作用一旦出现就已经很棘手了。”

医生说：“药物本身不会加重疾病进展，除非极少数出现的疾病的超进展。”我点了点头，我知道这意味着什么。

最后，我问道：“我没有问题了，非常感谢您的解答，谢谢！”医生说：“好的，不客气。”

我躺在床上，看着天花板，心里五味杂陈。我知道，无论选择哪种治疗方式，都是一场与病魔的斗争。但我没有退缩，我要坚强地活下去。

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