那是一个阳光明媚的下午，我走进了京东互联网医院，心里装满了对奥利司他胶囊的疑问。我患有脂肪肝，听说这个药能帮我排油，但我又担心它的副作用。医生，一个和蔼的中年人，微笑着迎接了我。 “你好，我是京东营养科医生，很高兴为你提供咨询服务。”他的声音温和而专业。 “您好。”我紧张地回应。 “这个奥利司他胶囊，你吃了会不会治疗脂肪肝？”我迫不及待地问道。 “体重改善后，轻度到中度脂肪肝一般就可以改善的。”医生耐心地解释。 我松了一口气，但紧接着又问：“这个药品对身体有什么副作用吗？” 医生详细地列举了奥利司他的副作用，包括胃肠道反应和罕见的不良反应，甚至提到了肝衰竭。我听得心里直打鼓。 “这是奥利司他的副作用，您可以看一下。”医生递给我一份详细的说明书。 我看着说明书，心里五味杂陈。这时，医生又问：“您现在身高体重是多少呢？” “一米七，八十五公斤。”我回答。 “好的，高脂肪食物吃的多吗？”医生接着问。 “还可以。”我回答。 “好的，体重属于肥胖范围，是需要管理的。”医生说。 “需要向您核实目前是否处于备孕、怀孕或哺乳期，有无药物过敏史及肝肾功能异常？”医生严肃地问道。 “没有。”我回答。 “现在是否患有其他疾病或者指标异常呢？”医生又问。 “没有。”我回答。 “就是脂肪肝。”我补充道。 “好的，奥利司他主要是减少随餐少部分脂肪的吸收，身体已经蓄积的脂肪还是要通过饮食和运动消耗的。”医生解释道。 “您现在肝功能是正常的吗？”医生又问。 “挺正常的。”我回答。 “好的，如果高脂肪食物吃的不多，服用这个药物意义不是很大，而且药物是有副作用和禁忌症的。”医生说。 “有什么其他的更好一点药品吗？”我问道。 “目前国内批准的减肥药只有奥利司他。”医生回答。 “没有可以排除体内脂肪的药物？”我追问。 “没有。”医生回答。 “体内的脂肪需要被动用、消耗，然后利用。”医生解释道。 “那吃这个然后注意饮食在运动 也可以消除脂肪肝对吧？”我问道。 “不吃这个药，调整饮食，增加运动，改善体重和体质，也可以消除轻中度脂肪肝的。”医生回答。 “主要是药物都是有副作用和禁忌症的。”医生强调。 “服用这个药物也是需要限制脂肪摄入的。”医生说。 “这个药物并不能加速体内脂肪的燃烧。”医生解释道。 “哦哦，谢谢医生，那就是这款药品只是说能排出饮食时候的脂肪对吧？”我问道。 “是的，而且是只能减少随餐少部分脂肪的吸收。”医生回答。 “那也没什么太大的用处呀感觉。”我自言自语。 “是的，减肥能否成功主要看您一段时间整体的能量摄入和消耗，不管哪种减肥方法，都需要通过调整饮食、增加运动实现减肥目的。”医生说。 “好的吧，谢谢医生，我感觉我不需要了。”我如释重负。 “好的，需要给您发一些饮食和运动建议吗？”医生问道。 “减少零食、油炸食品、快餐、点心、饮料、饮酒等高能量食物。”医生建议道。 “可以全谷类、薯类、杂豆类部分替换精米精面的主食，增加富含膳食纤维的茎叶菜及菌藻类摄入，减少烹调中油、食盐的使用。”医生继续建议。 “另外，建议您调整进餐顺序，首先进食茎叶菌藻类蔬菜，然后进食瘦肉、去皮鸡肉、鱼肉虾肉、豆制品等高优质蛋白食物，最后进食主食。”医生给出了具体的进餐建议。 “比如早饭，可以吃玉米/全麦面包/燕麦片+鸡蛋/豆腐脑+牛奶/豆浆。”医生举例说明。 “午餐先吃2份青菜，然后吃一份高蛋白食物，比如鸡胸、里脊、鱼虾等，最后吃主食。”医生继续解释。 “晚餐和午餐类似，可以适当减少进食量。”医生建议。 “如果做饭不太方便，可以选择外卖的健康餐或者代餐代替一天中的一餐。”医生说。 “逐渐增加运动强度和运动时间，逐渐达到建议5~7天中等强度有氧运动，每天30-50分钟左右。”医生给出了运动建议。 “可以选择快走开始。”医生说。 “也可以配合补充复合维生素，可以调节物质和能量代谢，对减肥是有帮助的。”医生建议。 “多喝水，规律作息，细嚼慢咽，保证睡眠，都是有帮助的。”医生最后说。 “请问您是否还有其他医药问题需要咨询？”医生问道。 “您好，一直没有得到您的反馈，希望我的建议对您有帮助，后续如果还有其他问题，您可以方便的时候再次上线咨询。”医生说。 “问诊小结”医生总结道。 我看着医生，心里充满了感激。这次咨询让我对脂肪肝和减肥有了更深入的了解，也让我明白了健康的重要性。