那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院的专家门诊。

医生，一个看起来温和的中年人，微笑着问我：“有什么问题？”

我深吸一口气，尽量让自己的声音听起来平静：“医生，我最近骶髂周围总是不适，有时候腰膝软弱，看东西也不太清楚。”

医生的眼神变得严肃起来，他让我躺在了检查床上，然后开始仔细地检查我的脊柱。

“T2WI信号赵，你懂吗？”医生问。

我摇摇头：“不懂。”

医生解释道：“这是磁共振检查的结果，显示你的周围骨质有炎症，甚至有骨质破坏了。”

听到这里，我的心沉了下去。我小心翼翼地问：“像我这样属不属于外周关节型？”

医生回答：“可以用柳氮，配合依托考昔片。”

我开始尝试这些药物，但效果并不理想。我焦虑地问：“是不是两种非甾体抗炎药都没临床反应，其他的都没效了？”

医生耐心地解释：“外周关节型是指四肢关节受累，中轴型是以脊柱和骶髂关节为主。你的情况属于中轴型。”

我点了点头，心中却充满了不安。

“你有什么症状？”医生再次问我。

我回答：“骶髂周围不适，有时候四肢关节也会痛。”

医生检查了我的CT报告，然后说：“髋关节那里也有变化。”

我感到一阵绝望，问：“那是不是两种非甾体抗炎药都没效了，其他的都没效了？”

医生沉默了一会儿，然后说：“嗯，可以累及髋关节。我看他们的药物机制都一样，可以考虑用生物制剂。”

我心中一震，生物制剂？那是什么？

医生看出了我的疑惑，解释道：“生物制剂是一种新型的治疗药物，效果比传统的药物要好。”

我开始尝试生物制剂，但效果并不理想。我感到非常失望，问：“已经打了，那个怎么判断生物制剂对我有没有效果？”

医生回答：“症状好转，血沉和C反应蛋白降低。”

我看了看自己的手，上面已经打了十几针，心里五味杂陈。

“恩利打了十来针了，这是复查的磁共振。”我拿出手机，展示给医生看。

医生仔细地看了照片，然后说：“我的都不怎么高。”

我叹了口气：“那就看症状是否好转。”

医生点了点头：“好了部分，自我感觉。”

我心中一阵欣喜，但随即又担忧起来：“就第一针有效果。”

医生安慰我：“有效就继续用，如果效果不明显，就换阿达木单抗。”

我心中一阵紧张，问：“当天手上出疹了，效果特明显。”

医生回答：“感觉那种好了八九成的感觉，后面就感觉不出来了。”

我心中一阵失落，问：“用多长时间了？”

医生回答：“快一个半月了。”

我心中一阵焦虑，问：“选生物制剂需要查炎症细胞因子吗？肿瘤坏死和白介素。”

医生回答：“如果能查是最好，很多医院都查不了。”

我心中一阵无奈，问：“好了80%，说明还有效。”

医生回答：“之前可善挺打了两针效果明显，换的恩利，现在就有点纠结。”

我心中一阵矛盾，问：“就第一针感觉好了80，后面就没感觉了那样的，也没维持80的标志。”

医生回答：“一般用3-6个月，如果效果不明显再换药。”

我心中一阵犹豫，问：“是换阿达木还是可善挺？”

医生回答：“那就换呗。”

我心中一阵迷茫，问：“不知道换哪个好。”

医生回答：“这两种我们都用，个人感觉还是阿达木单抗更好些。”

我心中一阵疑惑，问：“炎症细胞因子那个查要多少钱？”

医生回答：“每家医院都不一样价钱，有的医院都查不了。”

我心中一阵失望，问：“协和应该可以查。说真的这生物制剂我感觉挺失望的，没想象中的那么神。”

医生安慰我：“看你对哪个生物制剂有效，不能说哪个生物制剂不好。”

我心中一阵感慨，问：“非甾体抗炎药是不是两种以上的没效，其他的理论上都没效了？”

医生回答：“我之前疼的时候吃挺有效的。”

我心中一阵欣慰，问：“差不多。”

医生微笑着说：“不客气。”

我心中一阵感慨，问：“非甾体抗炎药是不是两种以上的没效，其他的理论上都没效了？”

医生回答：“我之前疼的时候吃挺有效的。”

我心中一阵欣慰，问：“差不多。”

医生微笑着说：“不客气。”

我站起身来，向医生道谢：“谢谢医生。”

医生微笑着说：“不客气。”

我走出医院，心中充满了希望和期待。我知道，治疗强直性脊柱炎的路还很长，但我相信，只要不放弃，就一定会有希望。

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