那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的咨询室里，我坐在那里，心情如同窗外的天气，阴沉而沉重。

医生，您好。

您好，我是京东全职医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？

我最近感觉身体很不舒服，站久了就会腰酸，而且吃的不少，但是偏瘦，情绪也不太好。

您去看过医生或者检查过吗？服用过治疗这方面的药物吗？

以前去中医看过一次，说有点肾阴虚，脾胃不是很好。吃了一个月的河车大造胶囊，没坚持吃。每年也体检，没有其他问题。

服药后症状有改善吗？

感觉不明显，不知道是不是吃的时间短了。

为了更好的判断，我还需要问您几个问题，请您耐心回答，您所回答的每一项都有参考价值。

好的。

除了站久了腰酸，平时有腰酸的情况吗？

性生活之后会有，但目前不是很频繁，适度范围。

平时有手足心热，睡觉出汗，口苦口臭，口干咽燥，头痛头晕，耳鸣等情况吗？请具体描述以上情况有哪些。

我手脚夏天非常容易出汗，从小就是。这两年感觉不穿袜子脚有点凉，睡觉不出汗，没有口苦口臭，没有头痛头晕和耳鸣。

平时有神疲乏力，活动后出汗，畏寒怕冷的情况吗？

入睡困难，早上醒不来，晨勃不明显。平时没有乏力，但精力不太好，容易累。活动后出汗还好，畏寒怕冷不明显，只是脚凉。

平时有困倦总也睡不醒，肢体沉重，皮肤多油容易长痘，阴囊潮湿的情况吗？

困倦睡不醒和皮肤多油容易长痘，这两点很明显。另外两点不明显。

如果干一会体力活之后，也会有腰酸情况。

收到。

最近食欲怎么样，有烧心反酸，腹痛腹胀的情况吗？

这个没有。

食欲正常。

平时经常有心慌健忘，失眠多梦，注意力不集中的情况吗？

这些情况有。

有尿频、尿急、尿痛、尿不尽的情况吗？

这些没有。

大便正常吗？正常？便秘？不成形？粘？

大便都正常。

体型偏瘦，最近一两年，有明显的体重下降吗，还是一直这样？

一直都是这样，体重近10年上下浮动不超过2公斤。

平时情绪怎么样？有没有经常闷闷不乐或者急躁易怒？如果有，哪种情况比较多？

最近半年多情绪很不好，发生了些事，痛苦闷闷不乐有半年多了。性格也容易急躁易怒。总体来说，闷闷不乐偏多。

除了上述描述的症状之外，您还有其他不舒服的症状吗？

这两三个月，有点胸闷，感觉剑突下面有点不舒服。但是CT和心电图都正常。

胸闷是持续性的，还是一阵一阵的？

持续性的。

为了您的用药安全，请问您是否有食物或者药物过敏史？是否有肝肾功能损伤的情况？既往还有什么慢性病史？

噢，对了，还有一点。我从小尿常规红细胞有2个加号，白细胞没有，其他也正常。以前看过很多医院，都没有根治，后来就没管了，20多年了也没事。我父亲尿检也是有红细胞，但是60多岁了也没事。

收到。上边的舌苔照片是今天的吗？

是的，刚拍的。

方便拍一张舌下的吗，参考下边这张图片。

可能照相机有色差，整体是舌苔厚偏白。

参考舌下这张。

好的，稍等。

收到，可以的。

稍等，帮您分析一下。

根据您目前所说的症状结合您的舌苔情况，中医考虑有肾虚精亏，心肾不交的情况的。目前无明显的侧重阴虚阳虚，另外还有脾虚湿盛，肝郁气滞的情况。

建议您应用以下药物2周观察效果：乌灵胶囊＋解郁丸。

平时可以搭配祛湿茶或者健脾祛湿粥口服。

稍等，为您开方，稍后会有一个电子处方，您如果需要购药的话可以直接点击处方，按处方提示流程即可完成购药。服药方法在绿色链接里。

处方详情

点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊

处方已送达药师审核

处方审核通过，您可一键预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊

感觉您说的很对。

健康指导

粥和茶，选择一种就可以

不需要都应用

粥的话，每周3次左右就可以

茶可以一次一包，一天一次先开始。

每个人对药物反应不同，因此茶没有明确剂量

去湿的药物，服药过程中可能会出现大便次数增多的情况。如果每天大便次数不大于2次，无需调整用药剂量。如果大于2次，需要减少祛湿茶用量。

处方已开，等药师审核即可，药物拿回来看下说明书。

建议用药前仔细阅读说明书中禁忌、不良反应、注意事项部分，如无禁忌可使用 用药过程如有不适可上线咨询或线下就诊。注意按时复诊。

中药调理一般三到六个月，每个人因人而异，根据目前情况建议您先尝试服用2周。服药后您线上及时复诊，以根据情况调整用药。

生活建议：1、饮食清淡一些，少吃辛辣油腻及生冷食物。2、适当运动。运动既能增强体质，又能缓解情绪压力3、注意情绪调节，少思虑，少熬夜 4、建议您尽量在11点前入睡。

情绪及压力是影响 疾病重要的因素之一，建议应适当减少压力，保持心情愉悦，适当的运动也有助于调适情绪及压力。

有句话叫：湿性粘腻。千寒易去，一湿难除。中医认为湿邪的去处是比较缓慢的，急不来。饮食也是很重要的。

体内有湿，会伤阳气，也会影响阳气运行，所以会出现怕冷，手脚冰凉的情况。

平时需要注意的是以下几方面：不能贪凉冷饮，图一时的痛快，这样会加重湿的郁积；一定要坚持锻炼，最好全身微微汗出，不需要大汗淋漓，这样可以有效的去湿；再就是，一定要规律睡眠，睡眠好了正气充足才能去处邪气。

给您开具了大约2周的药品用量。