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那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我站在孙医生的诊室门外,心跳得像鼓点。我患有心脏病,最近头晕、心慌,血脂还偏高,心里没底,生怕病情加重。
孙医生是个和蔼的中年人,他接过我的病例和检查报告,戴上眼镜,开始仔细阅读。我紧张地看着他,心里七上八下的。
“您好,我是孙医生,很高兴能为您提供帮助。”他的声音温和而坚定,让我稍微放松了一些。
我迫不及待地问:“医生,帮我看一下这报告单问题严重吗?”
孙医生放下报告,微笑着说:“稍等,我在阅读您的病例。”
他看完后,说:“从检查报告上来看问题不大,但为了进一步了解您的病情,我需要对您进行必要的问诊。”
我如实回答了他的问题,包括我的年龄、基础疾病和最近的不适。
“40岁,女,就是头晕,眩晕,走路不稳。”我回答。
孙医生皱了皱眉,说:“有多长时间了呢?”
“半年多了。”我回答。
孙医生告诉我,心脏彩超显示二尖瓣前后叶有逆向运动,考虑是反流。如果是轻度的问题应该不大,但如果重度反流,会出现呼吸困难和水肿。心电图提示偶发的房早和S-T改变,但跟目前的症状关系不大。
我紧张地问:“心电图ST改变,这些都需要吃什么药?”
孙医生解释说:“心脏可以简单理解成一间屋子,瓣膜相当于门,时间长了门框会有点松,有点漏风。少量的问题不大,如果重度的反流就会出现症状。临床是需要干预的。”
我焦急地问:“吃什么药好呢?”
孙医生说:“心慌可能是跟偶发的早搏有关系,尽量避免劳累、失眠、剧烈运动、着急生气,不喝浓茶咖啡,这些都会诱发早搏。”
我点了点头,表示理解。
接着,我提到了我的血脂高和尿素偏低的问题。
孙医生告诉我,血脂高得不是很多,如果没有其他基础疾病的话,可以先通过饮食和运动控制血脂。单纯的尿素低跟饮食蛋白质的食物偏少有关系。
我听了他的建议,心里稍微踏实了一些。
孙医生还告诉我,头晕、眩晕可能是因为颈椎病、美尼尔病、耳鼻喉方面的耳石症等等,还有脑供血不足也不能除外。
我问他:“心慌吃什么药呢?”
孙医生说:“耳石已复位,有颈椎病,颈椎疼睡眠又不好,经常睡不着。”
我告诉他,以前手不是很麻,现在经常麻,不知道是不是颈椎引起的。
孙医生建议我去做头部核磁共振,结果显示右侧额叶少许缺血灶,其他都正常。
他告诉我,额叶缺血灶估计是血脂高造成动脉硬化引起的小面积的梗塞,一般不会有明显的症状,但有的人也会出现头晕、手脚的麻木等。
我问他:“不知道吃什么药?”
孙医生建议我先饮食运动把血脂降下去,缺血灶也不能不当回事。如果血脂老高,随着年龄的增加,动脉硬化进展就快,而动脉硬化又跟脑梗心梗关系密切,所以还是得降脂。
我问他:“症状的话考虑是短暂性脑缺血发作,就是脑缺血的一种,不过比较轻,跟动脉硬化、脑血管痉挛引起短暂性的脑供血不足有关,痉挛解除了,症状就自行缓解,治疗上还是控制基础病,比如血脂、抗血小板的药物,如果您实在不想吃西药,也可以先用中药看看能不能缓解些。”
孙医生告诉我,银杏叶制剂或者三七这类的活血化瘀的都可以。
我问他:“吃这个可以吗?医生?”
孙医生说:“没问题,这是进口的银杏制剂。”
我又问:“哪一种比较好?”
孙医生说:“京东上卖的都是正品吧。”
我回答:“这个就挺好的呢。”
孙医生告诉我,这种慢性病可以长期用的。
我问他:“一般要吃多久?多少盒?”
孙医生说:“这个一般1-2ml,2-3次每日,按最大量的话一盒能吃五天。”
我又问:“年轻人可以长期服用吗?”
孙医生说:“您可以先服用一个月,看症状改善怎么样,可以吃一个月,停一个月。”
我问他:“一个月是多少盒?能先开一盒先试试吗?”
孙医生说:“好的,那我先给您开一盒吧。”
我问他:“还有这个药,老人做过心脏支架的能服用吗?”
孙医生说:“1-2ml,2-3次每日。”
我又问:“没问题的,这个药对于心脑血管疾病都是有好处的。”
孙医生说:“那你开2盒吧。”
我问他:“不过老人做过支架的话,抗血小板、他汀等药物如果没有禁忌的话是需要终生服用的,这个药辅助一下。”
孙医生说:“哦。”
他又给我开了处方,告诉我按剂量服用,注意下有没有药物不良反应,比如胃肠道不适,或者起皮疹等过敏反应,如果没有,那就继续服用,如果有需要随时停药的。
我问他:“这个没什么大的副作用吧?”
孙医生说:“这个是单纯银杏叶的提取物,相对副作用要少一些,但是也不能除外有的人体质对银杏过敏。”
我又问:“我血压低不知道能不能服用?”
孙医生说:“您可以先从每次1ml,一天2次开始服用,监测下血压,如果没有明显的降低就可以继续服用的。”
我问他:“请问您是否还有其他健康问题需要咨询吗?”
孙医生说:“患者已购药。”
我又问:“心肌缺血也可以服用银杏叶提取物那种药吗?”
孙医生说:“嗯呢,也可以的。”
我又问:“老人冠心病支架后吃抗血小板的药,能吃这种药吗?”
孙医生说:“老人多大岁数?”
我说:“70岁了。”
孙医生说:“老是说头晕。”
我又问:“可以吃,但是得注意有没有皮肤粘膜、牙龈小便的出血哈,本身抗血小板类的药物就容易引起出血,银杏又是活血化瘀类的,老人年龄也比较大,还是注意点比较好。”
我问他:“哦。”
孙医生说:“不客气,请问您是否还有其他健康问题需要咨询吗?”
我回答:“没有了,谢谢医生。”
离开诊室的时候,我感到一阵轻松。虽然病情没有我想象的那么严重,但我也意识到,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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