我一直以为自己很健康，直到那次体检报告上显示我的间接胆红素超标了。这个结果让我很困惑，因为我没有任何不适的症状。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。很快，一个名为邓医生的医生接待了我。通过视频通话，邓医生详细询问了我的病史和生活习惯，并要求我发送血常规化验单给他。

在仔细查看了我的化验单后，邓医生告诉我，我的间接胆红素升高可能是由于红细胞寿命缩短、红细胞脆性增大或间接胆红素进入肝细胞减少引起的。他还问我家族中是否有胆囊炎或胆结石患者，但我回答说没有。

邓医生安慰我说，目前我的肝功能和血常规都正常，没有治疗的必要，建议我每年复查肝功能。然而，我向他解释了我最近在入职体检中遇到的问题，我的胆红素高导致我无法通过体检。邓医生建议我进行进一步的检查，包括溶血筛查、红细胞脆性试验和UGT1A1基因检测，以确定病因。

在我表达了降低胆红素的愿望后，邓医生给了我一些建议。他说，我的胆红素值不应该影响体检，但如果我真的需要降低胆红素，可以口服联苯双脂7粒，3次/日，3-5天后复查胆红素。同时，他也建议我检测肝炎分型，以排除其他可能的疾病。

整个在线问诊过程非常顺利和高效。邓医生不仅解答了我的疑问，还提供了专业的建议和治疗方案。他的耐心和专业精神让我感到非常安心和放心。

2024年9月5日，18时03分，日照市的一位年轻男性患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。患者主诉白细胞、红细胞、血红蛋白偏高，经历了多次检查和治疗后，仍然感到困惑和担忧。医生以其深厚的医疗知识和良好的沟通技巧，帮助患者逐步解开了疑团，找到了可能的原因和解决方案。

在问诊过程中，医生首先询问了患者是否有基础疾病，得知患者并无基础疾病后，开始分析血液指标高的可能原因。医生指出，血红蛋白升高可能与高原居住、心肺疾病、打鼾、营养过剩等情况有关，也可能是真性红细胞增多症的表现。患者表示最近有胸痛，医生建议如果长期偏高且没有其他明显原因，需要进行骨髓穿刺来排除真性红细胞增多症的可能性。同时，医生也关注到患者的头晕和疲劳症状，提醒患者可能存在脑供血不足的情况，建议就诊神经内科进行进一步检查。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质，通过与患者的有效沟通，帮助患者更好地理解自己的病情，并提供了合理的建议和治疗方案。患者对医生的服务表示满意，并决定按照医生的建议进行后续的检查和治疗。

红细胞增多症是一种血液系统疾病，主要表现为红细胞计数增多。根据病因和发病机制，红细胞增多症可分为相对性红细胞增多症和绝对性红细胞增多症。

相对性红细胞增多症可能与失水、休克、精神紧张、高血压等因素有关。例如，脱水或休克时，身体为了维持血液循环，会增加红细胞的数量，以提高携氧能力。其他可能导致相对性红细胞增多症的因素还包括精神紧张、长期吸烟、高血压或肥胖。

绝对性红细胞增多症可能与血红蛋白病、新生儿红细胞增多症、心血管疾病、肾脏疾病、肝癌、子宫及卵巢肿瘤等疾病有关。其中，原发性红细胞增多症是由于促红细胞生成素受体基因突变导致红细胞生成增加。而继发性红细胞增多症则可能是由其他疾病引起的，如新生儿红细胞增多症、高原红细胞增多症、慢性肺病、肺通气综合征、心血管疾病、动静脉瘘、血红蛋白病、异常血红素病等。

红细胞增多症的治疗方法主要包括以下几种：

1. 长期口服小剂量阿司匹林：可以抑制血小板功能，显著减少血栓性事件的发生。

2. 静脉放血：可以快速降低血红蛋白水平和血栓形成的风险。可采用普通静脉放血或红细胞单采技术。

3. 细胞抑制疗法：仅适用于真性红细胞增多症患者。长期口服羟基脲是最常用的方法，剂量可根据血红蛋白浓度进行调整。干扰素是一种负性造血调节因子，可显著抑制造血过程。可以单独使用或与羟基脲结合使用。小剂量阿糖胞苷和其他药物也可用于真性红细胞增多症患者。

我从未想过，自己会因为一份血常规报告而陷入无尽的焦虑。红细胞数目偏高，血红蛋白偏高，红细胞压积偏高，这些数字在我看来就像是一场噩梦的开始。我尝试着去理解这些指标，但它们对我来说仍然是陌生的语言。于是，我决定寻求专业的帮助，通过互联网医院的线上问诊功能与一位医生进行了交流。

在与医生的对话中，我逐渐了解到我的情况可能是红细胞增多症。医生建议我进行EPO测定和血气分析，以排除原发性红细胞增多症的可能性。虽然这听起来很复杂，但我知道这是为了更好地了解我的健康状况。医生还提醒我，如果真的患有这种疾病，可能会面临血栓风险等问题，这让我更加重视自己的健康。

在整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论是在线等待医生的回复，还是通过文字和图片来描述我的症状，都让我感到非常方便和放心。同时，医生的专业知识和耐心解答也让我对自己的健康有了更清晰的认识。

真性红细胞增多症（PV）是一种较为罕见的血液系统疾病，以红细胞数量异常增多为主要特征。该病可导致患者出现头痛、头晕、乏力、视力模糊、耳鸣等症状，严重时可引发血栓、出血等并发症。

一、病因与症状

真性红细胞增多症的病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境因素有关。该病的主要症状包括：

• 头痛、头晕
• 乏力、困倦
• 视力模糊、耳鸣
• 皮肤干燥、瘙痒
• 血栓形成，如深静脉血栓、肺栓塞
• 出血倾向，如鼻出血、牙龈出血

二、治疗方法

1. 静脉放血：通过定期放血，降低血液中的红细胞数量，缓解症状。放血量为每次200-400毫升，根据病情需要决定放血频率。

2. 化疗：使用化疗药物，如羟基脲、烷化剂等，抑制红细胞生成。

3. 干扰素治疗：干扰素可以抑制细胞增殖，减少红细胞数量。

4. 放射性核素治疗：使用放射性核素破坏红细胞生成细胞。

5. 对症治疗：针对并发症进行治疗，如使用抗凝血药物预防血栓形成，使用抗生素预防感染等。

三、日常保养

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。

2. 注意饮食均衡，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 避免吸烟、饮酒等不良嗜好。

4. 定期进行血液检查，监测病情变化。

四、就诊建议

真性红细胞增多症患者应及时就诊，寻求专业医生的帮助。在医生指导下进行治疗，定期复查，及时调整治疗方案。

2024年9月5日，23点57分，东城区的一位八旬老人家在家人的陪同下，通过京东互联网医院进行了一次线上问诊。老人家长期卧床，无法自理，已经有8年的脑梗后遗症和真红细胞增多症历史。由于真红细胞增多症，老人家需要长期服用药物来控制血小板的增高。然而，最近在服用药物的同时，血红蛋白却不断下降，最低甚至达到了80g/L，引起了家人的担忧。

在与医生的沟通中，老人家详细描述了自己的病情和用药情况。医生耐心倾听，细心分析，并给出了专业的建议。医生指出，老人家的血红蛋白下降可能与药物的副作用有关，建议老人家在服用药物的同时，注意补充一些能够提高血红蛋白的营养物质。医生还提醒老人家和家人，定期进行血常规检查，以便及时调整治疗方案。

老人家对医生的回复非常满意，认为医生不仅专业而且非常关心患者。老人家表示，自己因为行动不便，很难去医院就诊，通过京东互联网医院可以轻松获得医生的帮助和指导。家人也对京东互联网医院的服务表示赞赏，认为这是一种非常便捷和有效的医疗方式。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和关心。这些品质使得老人家和家人都感到非常安心和放心。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。

我老公的血红蛋白总是有点高，虽然不算太高，但每次空腹检查都偏高。我们在和平区的医院做的检查，血红蛋白的正常范围是120-175，他的结果总是在178左右。最让我们担心的是，喝水后再检查，数值就会降下来。我们很害怕他可能患有真性红细胞增多症（真红），因为这是一种可能影响寿命的血液病。

我老公的体重也超标了，180斤左右，医生说这可能是导致血红蛋白升高的原因之一。医生还提到，年轻男性雄激素旺盛也可能导致血红蛋白偏高。我们非常担心，于是去找了另一位医生咨询。第二位医生也认为，真红的可能性不大，建议我们控制体重，多喝水，并且注意复查血常规。

我们依照医生的建议，控制了体重，多喝水，并且定期复查血常规。结果显示，血红蛋白的数值有所下降，虽然仍然在正常范围的上限，但我们已经不再那么担心了。现在，我们知道了如何正确地看待这个问题，并且学会了如何通过生活方式的调整来改善健康状况。

那天，阳光透过窗帘洒在窗台上，我拿起手机，犹豫了片刻，最终还是拨通了京东互联网医院血液科医生的电话。

“您好，医生，我想咨询一下关于我最近检查的红细胞和血红蛋白增加的问题。”我尽量让自己的声音听起来平静。

医生的声音听起来温和而有经验，“您好，请问您最近有复查吗？”

“没有，我就是拿着结果和前两年的对比了一下，发现血红蛋白每年能上升10左右，红细胞能上升0.2-0.3。”我回答。

“您这个情况确实需要小心，真性红细胞增多症的可能性不能排除，但这个不能确诊。我们临床上诊断真红不仅看红细胞，血红蛋白数值，最重要的是骨髓结果和基因结果。”医生的话让我有些紧张。

“我知道，我只是想通过您的临床经验来帮我判断下情况。”我试图让自己放松。

“继发性红细胞增多确实存在每年上升的情况，但临床上我们只有明确是否为真性红细胞增多症这一说法。您提到的继发是指不是真红吧？”医生的声音让我感到一丝安慰。

“是的，我明白，我只是想通过您来了解一下。”我回答。

“年轻人大多数不是真红，但为了安全起见，您可以考虑去正规的三家医院血液内科检查一下。”医生的建议让我感到安心。

“好的，我会考虑的。”我回答。

之后的几天，我一直在思考医生的建议。我知道，无论结果如何，我都会勇敢面对。感谢京东互联网医院那位血液科的医生，他的专业和耐心给了我很大的帮助。