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如果胆红素增多主要是直接胆红素增多,是不是能排除遗传球细胞增多症?

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新生儿黄疸,总胆红素222,间接胆红素27,医生怀疑是遗传性球形红细胞增多症,如何鉴别诊断?患者女性1个月24天

医生建议

对于新生儿黄疸,需要明确黄疸的类型和原因。直接胆红素高可能是肝细胞损害的表现,需要进一步检查。同时,遗传性球形红细胞增多症也可能导致黄疸,但单凭这点不能排除。建议进行红细胞脆性实验和血液检查以明确诊断。治疗方面,需要针对具体病因进行治疗,例如使用更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染。生活建议方面,需要密切关注宝宝的病情变化,并定期复查。

黄根发医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
宝宝出生后出现黄疸,总胆红素222,间接胆红素27,医生怀疑是遗传性球形红细胞增多症。请问这种情况该如何处理?
黄根发黄根发医生副主任医师
首先,需要明确黄疸的类型。直接胆红素高可能是肝细胞损害的表现,需要进一步检查。同时,遗传性球形红细胞增多症也可能导致黄疸,但单凭这点不能排除。建议进行红细胞脆性实验和血液检查以明确诊断。
患者
宝宝的血红蛋白从110降到81,红细胞压积30,网织红细胞比例7.6。目前在用更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染。请问这些结果对诊断有何影响?
黄根发黄根发医生副主任医师
这些结果表明宝宝可能存在多种病因。巨细胞病毒感染可能导致肝炎,而遗传性球形红细胞增多症也可能是原因之一。建议继续治疗并进行遗传代谢病的检查。同时,需要注意胆道是否有问题。
患者
经过几天治疗,血氨正常了,但血红蛋白仍在下降。请问是否需要转院到北京?
黄根发黄根发医生副主任医师
目前看来,宝宝的病情可能是多因素导致的。虽然北京的医疗资源更丰富,但在天津儿童医院也能得到很好的治疗。建议继续在当前医院治疗,并密切关注宝宝的病情变化。
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接诊医生
擅长: 呼吸,消化系统疾病,新生儿科疾病

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黄根发
黄根发
副主任医师

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福建省南平市妇幼保健院 小儿内科