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神经外科, 活检结果胶质母细胞四级，2020年2月21号手术。有必要做基
病例信息
患者
女 47岁
症状
活检结果胶质母细胞四级，2020年2月21号手术。有必要做基因检测吗？身体虚弱，但医生说过了三天就要放疗可以吗。
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张列医生和患者的交流
2022/5/28
患者
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您***
患者
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在吗
张列副主任医师
你好
张列副主任医师
在的
张列副主任医师
病人什么时候手术的啊？
患者
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活检结果胶质母细胞四级，*********号手术。有必要做基因检测吗？身体虚弱，但医生说过了三天就要放疗可以吗。
张列副主任医师
目前仅仅做了活检？
患者
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是的
张列副主任医师
能上传头部核磁共振检查片看看吗？
患者
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手术已经做了
张列副主任医师
2月21号？做了？今天是2月6号
张列副主任医师
我有点没明白你说的时间
患者
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1月21日做的手术
张列副主任医师
哦。
患者
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不好意思打错了
张列副主任医师
我知道了，没事。
张列副主任医师
是这样，胶质瘤4级病例，平均存活时间在6个月到一年半左右。
张列副主任医师
各种治疗方案效果都不是太理想
张列副主任医师
所谓做基因检查，目的是看有没有合适的靶向药物。
张列副主任医师
部分病人通过靶向药物，有一定的效果，但要治愈这个疾病还是很难。
患者
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一般是什么价格呢，这个检测
张列副主任医师
至于放疗化疗，针对这种恶性肿瘤，按原则就是一个综合治疗。但效果仍旧不是特别理想。
张列副主任医师
所以是否行基因检测和放疗化疗，还需要患者及家属自己斟酌选择。
患者
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听说检测要*****以上的，其实我经济不太宽裕，想把钱花在刀刃上。
患者
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花在有必要，有利于病人的地方。
张列副主任医师
基因检测的价格一般都不便宜，跟检测基因的项目还有关系，另外不同的公司，价格也可能不一样。这个检测，医院一般不做。
张列副主任医师
基本上都是外面的公司在做
患者
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医生，放疗病人会痛苦吗
张列副主任医师
你好，放疗化疗对病人都会有影响的。
患者
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这边医生说过两三天就出院，接着就做放疗。
患者
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但妈妈身体手术后很虚，会不会扛不住。
患者
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我和这边医生咨询，他好像不在乎母亲身体状况。
患者
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只想尽快做
张列副主任医师
综合治疗措施包括但不限于手术、放疗化疗、基因靶向治疗、中医中药等等，但对这个病，效果都有限。我个人认为，这个病，手术是第一位的。其他治疗可以作为补充和辅助。主要取决于家人的决定。
患者
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医生身体很虚弱能放疗吗
患者
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还有放疗一个月这么长不是住院的吗，为啥要我们办出院。
张列副主任医师
你好，可以，但病人肯定会难受的。而且，这个病放疗效果有限。
张列副主任医师
放疗不一定需要住院。
患者
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现在的情况是扩散了吗
张列副主任医师
你好，不是的。
张列副主任医师
是胶质瘤4级，就是高度恶性肿瘤。1-2级相对低恶性。3级是恶性，4级高度恶性。
张列副主任医师
目前各种治疗后的平均存活时间都不长，6个月到一年半左右。
张列副主任医师
个体差异，略有不同。
患者
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医生，四级误诊概率大吗，我妈一出现**症状两三天后就上医院了。为啥之前一直没啥明显症状。
张列副主任医师
你好，病理结果一般不会误诊的。
患者
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四级是不是应该是从1级发展来了
张列副主任医师
不是
患者
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切出来挺大的
患者
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它是短时间内长大了吗
张列副主任医师
对，生长很快。
张列副主任医师
个别病人，还没出院，肿瘤又长得和术前一样大了。
患者
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医生您好
患者
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我用手指的这个位置，用手指轻轻按压，能感觉到里面有个小硬块，圆的，有硬币的四分之一大小，我有次皮肤过敏时候它变得很大，过敏好后它变小了很多。有时候发烧，或者睡眠不足时候它也有变大。我是不是也长了瘤。
张列副主任医师
你好，这种情况多半是良性病变。
张列副主任医师
过段时间可以到医院让医生触诊一下。
患者
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我记得小时后好像就有了
张列副主任医师
那就更说明是良性病变了，不用担心。
患者
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一直以为这是个淋巴结
张列副主任医师
淋巴结会消失
患者
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医生我妈妈的胶质瘤有遗传性吗
张列副主任医师
没有
患者
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那为啥我过敏时候他变得很大呢
张列副主任医师
不要担心
张列副主任医师
恶性的，不会过敏时候变大，其他时候变小
张列副主任医师
所以放心
患者
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这个需要去那个科室看呢，是否需要切除。
张列副主任医师
脑外科
张列副主任医师
需要看了再决定是否需要切除
患者
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医生，良性病变的话，一般需要做哪些检查。
患者
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它有变成恶性的风险吗
张列副主任医师
一般不会变化。过段时间去医院让医生触摸(触诊)一下就可以。
患者
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谢谢医生
张列副主任医师
你好，不客气的！
张列副主任医师
祝你健康平安！
患者
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医生早上好，我妈妈********，九点吃化疗药，两点半吐，一直不睡，乱说话，走来走去。翻东西。也不配合护士了。是不是和化疗药有关系。
接诊医生
擅长: 各种颅脑损伤，脑出血，颅内动脉瘤等脑血管病，各种颅内肿瘤如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤等等，颅颈畸形，脑积水，癫痫及帕金森病的外科治疗，脊髓及椎管内各种肿瘤，神经外科其他疾病。
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张列
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