患者，男，31岁。1个月前左上腹疼痛检查ct，磁共振等结果脾脏肿瘤。半个月前在省人民医院切除脾脏。后临床诊断脾脏恶性肿瘤。4天前病理结果为弥漫性大B细胞淋巴瘤，非特殊性，生发中心。目前患者身体状况正常，无发热，贫血，血象异常情况，有乙肝，无家族病史。请问，
疾病详情
我被诊断出脾脏肿瘤，已经切除，病理结果显示是弥漫性大B细胞淋巴瘤，想知道这是脾脏原发的还是其他淋巴结引起的？患者男性31岁
医生建议
根据病理结果和检查，弥漫性大B细胞淋巴瘤是脾脏原发的。下一步需要做PETCT进行分期，然后用R-CHOP方案化疗。同时，注意感染，保持良好的生活习惯。
张孟伟医生和患者的交流
患者
您好，我最近被诊断出脾脏肿瘤，已经切除，病理结果显示是弥漫性大B细胞淋巴瘤。请问这是脾脏原发的还是其他淋巴结引起的？
张孟伟医生副主任医师
根据您的描述和检查结果，脾脏就是原发的。下一步需要做PETCT进行分期，然后用******方案化疗。
患者
我听说要用******方案治疗，河南省**医院能治疗这个病吗？
张孟伟医生副主任医师
可以的，完全没有问题。注意感染，保持良好的生活习惯。
患者
他们还让我把病理切片等送到北京肿瘤医院专家会诊，说确定原发不原发。可现在PETCT和FISH都没做，一时又不好入院。患者免疫组化呈现CD***Ki67约80+两个不良预后因素，想先入院做检查，先按方案治疗，可以吗？
张孟伟医生副主任医师
可以的，先把PETCT做了，看看其他部位有没有病灶，以及有没有活性。
患者
petct做全身的吗？需要多少钱？医保报销吗？
张孟伟医生副主任医师
是的，需要做全身的PETCT。新农合大概能报销60%左右。
张孟伟医生的问诊记录
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张孟伟
副主任医师
已认证
河南大学淮河医院 肿瘤科