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你好,我是一个长期失眠的患者,现在很瘦弱,免疫力低下,精神状态不好

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我经常失眠,精神不集中,四肢乏力,是否需要就医?患者男性29岁

医生建议

根据您的症状和舌象,中医考虑心脾失养的失眠,建议应用归脾丸+乌灵胶囊口服。同时,生活调理也很重要,建议您养成良好的生活习惯,按时睡觉,不经常熬夜,睡前不饮浓茶、咖啡和抽烟等,保持心情愉快及加强体质锻炼等。同时,注意服药期间禁食生冷、辛辣、刺激、油腻食物。

孙占鸿医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我最近经常失眠,精神不集中,四肢乏力,是否需要就医?
孙占鸿孙占鸿医生主治医师
请问您是否有发热、咳嗽、呼吸困难、接触过武*地区或身边有症状者、食用过野味等情况?
患者
没有这些情况。
孙占鸿孙占鸿医生主治医师
请问您是否有腰酸、耳鸣、口干舌燥、手足心热、盗汗等症状?
患者
我有健忘、忧虑、精神不集中、失眠等问题。
孙占鸿孙占鸿医生主治医师
请问您是否心慌健忘、神疲食少、四肢倦怠?
患者
我全身乏力,没有精神。
孙占鸿孙占鸿医生主治医师
麻烦您拍张舌头的照片给我看看。
患者
我这光线不好,等等我去光线好的地方拍个给您。
孙占鸿孙占鸿医生主治医师
您好,舌象拍过来了吗?
患者
你看这样可以吗?
孙占鸿孙占鸿医生主治医师
根据您的症状和舌象,中医考虑心脾失养的失眠,建议应用归脾丸+乌灵胶囊口服。
患者
我有慢性咽喉炎和浅表性胃炎胆汁倒流型,吃过乌灵会泛酸很厉害,经常腹泻。
孙占鸿孙占鸿医生主治医师
那就先应用归脾丸吧。生活调理也很**,建议您养成良好的生活习惯,按时睡觉,不经常熬夜,睡前不饮浓茶、咖啡和抽烟等,保持心情愉快及加强体质锻炼等。同时,注意服药期间禁食生冷、辛辣、刺激、油腻食物。
孙占鸿医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 熟稔老年病、慢病等疾病管理,体检报告解读,中医体质辨识及调护。尤其擅长心力衰竭、冠心病、脑梗塞、肺炎、支气管炎、肺心病、高血压病、糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、胃炎、胃溃疡等疾病的诊治。以及失眠、焦虑、更年期,以及月经不调、男性功能障碍等中医男科,中医妇科疾病。

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孙占鸿
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三河惠仁医院 中医内科