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放射科, 你好，我想咨询头部放疗或者伽马刀方面的医生
病例信息
患者
男 29岁
症状
你好，我想咨询头部放疗或者伽马刀方面的医生
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刘吉汉医生和患者的交流
2022/5/31
刘吉汉主治医师
请依次回答我以下问题，1、是否有发热（超过37.3°C），体温多少，能自己退烧吗？2、近期是否有咳嗽（干咳为主）服药后无缓解 3、近期是否有乏力，四肢酸痛，发热超过一周 4、是否有呼吸困难？5、近14天内是否接触过**地区或着身边有症状者 6、近期是否食用过野味 7、近期是否有到医院检查（可上传检查结果）
刘吉汉主治医师
你好
患者
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您****
刘吉汉主治医师
有什么需要帮助的
患者
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1-6问题，否
患者
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我先简单介绍一下我的病情给您
患者
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我是一名肺腺癌患者，19年6月份确诊的
患者
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确诊后采用****+***方案化疗6个疗程，然后**单药维持一个疗程
刘吉汉主治医师
基因检测做了吗
刘吉汉主治医师
目前您有脑转移
刘吉汉主治医师
肺部肿瘤控制如何
患者
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后来一直咳嗽，检查有进展2020年1月份采用免疫o药联合化疗（***+**）方案
患者
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因为疫情原因做完第一次免疫治疗方案后，延迟了治疗时间将近2个疗程
患者
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3月初做头核磁，显示脑转移
患者
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做了基因检测，没有基因突变
患者
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以上是头核磁的报告，您先看下
患者
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需要把便宜拍给您吗
患者
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想问下这种情况是适合做伽马刀还是立体定向放疗
患者
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上周一刚用完第二个疗程的免疫联合化疗
患者
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出院后也想针对脑部的病灶去处理下
患者
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因为之前是胸科医院做的CT，最近的是在**做的，免疫用之前1月份是3.3x2.7，第一次免疫之后2月份检查是3.6x3.2，去**用药前3月份检查是3.0x3.5
患者
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以上肺部病灶的情况
刘吉汉主治医师
肺部控制了
刘吉汉主治医师
考虑***作用好一点
患者
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头核磁的片子需要拍给您吗
刘吉汉主治医师
我看结果就可以了
患者
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请问伽马刀做完对后期脑部有什么副作用吗
患者
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请问立体定向放疗和伽马刀有什么区别，两者各自适合什么类型的脑部肿瘤情况
刘吉汉主治医师
行动能力差，走路慢，易摔倒；食欲差，吃不下饭，易呕吐；记忆力差
刘吉汉主治医师
立体形象是适形放射
刘吉汉主治医师
和伽玛刀原理不同
刘吉汉主治医师
伽玛刀的放射性更好
患者
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因为我咨询的医生中有让做伽马刀的，也有建议立体定向放疗的，所以我有点迷茫，想好好了解一下
患者
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您说的行动能力差是指做完伽马刀以后走路会有点麻烦？
刘吉汉主治医师
是肿瘤进展的话
刘吉汉主治医师
如果控制了
刘吉汉主治医师
就没问题的
患者
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我之前做头核磁是没有这个结块的，现在显示有是不是基本确定是脑转移瘤，医生
患者
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不好意思，这么晚，打扰您了
刘吉汉主治医师
没关系
刘吉汉主治医师
加油
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刘吉汉
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