29岁女性出现恶心、头晕和拉肚子等症状，怀疑是攻心翻，寻求初步诊断和治疗建议。患者男性34岁
就诊科室： 中医内科
初步判断可能是克山病，建议进行相关检查以确诊。在等待就医期间，注意休息和饮食，避免剧烈运动和刺激性食物。保持良好的心态，积极面对问题。
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我和家老人都有小三阳、心率低和高血压等症状，想通过补硒来提高免疫力。请问这个药是否适合我们使用？
就诊科室：药剂科
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医生建议：对于小三阳患者，首先需要确保肝功能正常。如果肝功能正常，可以使用这个药来防治硒缺乏引起的疾病，如克山病和硒缺乏性心肌病。但是，提高免疫力不能单纯依靠补硒，需要通过合理的饮食、适当的运动和良好的生活习惯来实现。对于老人家的心率低和高血压，需要在医生的指导下进行治疗。同时，清光眼也需要专业的眼科医生进行诊断和治疗。总之，任何药物或保健品的使用都需要在医生的指导下进行。
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我想了解硒酵母片连续用药3个月的安全性和注意事项。
就诊科室：药剂科
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医生建议：对于硒缺乏和克山病等情况，硒酵母片可以作为补充治疗的选择。然而，需要注意的是，连续用药时间不宜过长，应在医生指导下使用。同时，应合理搭配饮食，避免单一营养素过量摄入。如有不适，应及时就医。
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60岁夫妇想预防克山病，询问如何补充硒元素和是否可以通过种植、养殖添加硒元素来获取富含硒的食物。
就诊科室：营养科
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医生建议：克山病是一种由于缺乏硒元素引起的心肌功能不全的疾病。预防和改善病情的方法包括通过食物或口服硒片补充硒元素。同时，保持健康的生活方式，适当运动，摄入足量水分和充分的营养也非常重要。
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顾名思义，大多数人可能都认为克山病是一个与山有关的疾病，其实不然，克山病是一个与人们心脏有很大联系的疾病，并且当一个人患上克山病之后，这个的心脏就会受到很大伤害，而且自己的生活也会发生很大的变化，那么克山病的常见症状有哪些呢? 一.心律失常 (1).急性心功能不全出现心源性休克并发室性异位心律(早搏，心动过速，纤颤)或Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ度房室传导阻滞者，多于大剂量VC静注或扩容及亚冬眠疗法后，随休克的缓解而于数小时内消失，一般须使用抗心律失常药。 (2).慢性心功能不全并发的室性心律失常，多于强心剂用达有效量，而心功能不全好转时室性心律失常或减轻，或消失。 (3).急性或慢性心功能不全经上述治疗与观察后无效后，可加用抗心律失常药，但应注意后者的负性肌力作用，致心律失常作用及其与强心剂，利尿剂间的相互作用，以免抑制心肌，加重心功能不全或导致洋地黄中毒，甚至引起心脏骤停。 (4).药物治疗无效的永久性完全房室传导阻滞，可安置人工心脏起搏器;对持续性室性心动过速或心室纤颤的患者，可行电复律。 二.血栓，栓塞按血栓，栓塞治疗常规处理。 三.感染肺部感染常可诱发或加重心功能不全，应选用相应的抗生素治疗或预防，小儿肠道蛔虫症应于心力衰竭控制后作驱蛔虫治疗。 四.水，电解质紊乱 (1)利尿剂宜间断应用，避免发生水，电解质紊乱与酸碱平衡失调。 (2).对较长期应用利尿剂的患者，不宜严格限制钠盐的摄入。 (3).有条件时应监测血容量，血清钠，钾，氯，钙，镁等离子的变化，及时调整水，盐代谢失调，注意纠正酸碱失衡。 (4).为防止低钾血症，可将潴钾利尿剂与排钾利尿剂交替或联合应用，并应重视镁盐的补充。 五.心源性休克约占急性重症克山病的75%，病人常以恶心，剧烈呕吐，头晕，胸闷，心悸，呼吸困难为主要症状，重症者在几小时内死亡，病人如能得到及时的抢救，90%的病人可在24～36h内恢复。 六.充血性心衰由于心肌有弥漫性严重变性，坏死和瘢痕灶形成，所以克山病病人可出现不同程度的充血性心力衰竭。 克山病的每一点症状都非常严重，但是由于社会上很多人都不清楚克山病的发病原因，从而也就不知道怎么样去防止克山病的发生，所以每一个人都必须让自己充分的认识克山病，那样才可以避免让自己成为克山病患者。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
心内科疾病解析
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文章 克山病简介（2）
目前现状：经过几十年的预防和治疗，目前，克山病在我国已经基本消失。 当前治疗：同其他原因造成的心力衰竭一样，克山病的治疗以预防发病、预防发作和改善症状为主；另外，对可能造成克山病的因素，如低硒、营养不良、感染等积极进行预防。 克山病曾经是危害一时的严重疾病，在政府和医务人员的共同努力下目前已基本消失。克山病的防治给我们带来一定的启示：积极寻找并因和积极治疗，很多疾病都是可防、可治的。
张艳
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寿光市马店医院
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克山病是一种特殊类型的心肌病，由于在我国黑龙江克山县发现，所以称克山病。 临床表现：患者主要表现为急性和慢性心功能不全，心脏扩大，心律失常以及脑、肺和肾等脏器的栓塞。根据其发病情况和病程长短，可分为急性克山病、亚急性克山病、慢性克山病等，其中急性克山病可出现心源性休克、猝死等危重症候及严重症状；另外一部分患者心脏结构受损，但无明显症状。 病因：克山病目前病因尚不完全清楚，根据流行病学调查，可能与低硒有关，另外不除外与营养状况、病毒感染等因素有关。
张艳
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孙国举
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