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冠心病微循环障碍的治疗和生活建议

疾病详情

我有胸口不舒服的症状，持续了4个月，疼痛时间不固定，最近去医院检查发现有脑梗、肺大泡等问题，想知道如何治疗和改善生活方式？患者男性64岁

就诊科室：心血管内科

医生建议

根据检查结果，考虑是冠心病微循环障碍，需要改善冠脉微循环。建议停用复方丹参滴丸，添加尼可地尔片和麝香保心丸，这两种药物在改善小血管和微循环方面有临床证据。其他药物继续使用。血压控制目标是140/90mmHg以下，不低于110/60mmHg。心率控制到静息状态下60次/分左右。生活上，需要戒烟、适量活动、减轻体重。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我有胸口不舒服的症状，持续了4个月，疼痛时间不固定，最近去医院检查发现有脑梗、肺大泡等问题。

医生

根据你的描述和检查结果，考虑是冠心病微循环障碍，需要改善冠脉微循环。

患者

我已经不抽烟了，每天也有运动，吃的药有阿司匹林肠溶片、波立维、倍他洛克、立普妥、复方丹参滴丸、通心络胶囊、培哚普利叔丁安片。

医生

停复方丹参滴丸，加上尼可地尔片和麝香保心丸试试，这两个药物在改善小血管和微循环方面有临床证据。其他三个药物还继续吃。血压控制目标是140/90mmHg以下，不低于110/60mmHg。心率控制到静息状态下60次/分左右。

患者

我血压偏低，今天血压55到105，心率55。倍他乐克缓释片可以减一半剂量吗？老梗吃什么呢？

医生

倍他乐克缓释片减成四分之一片试试。血压太低也不行。脑梗主要是阿司匹林肠溶片和立普妥。麝香保心丸可以试试。

患者

培哚普利叔丁安片吃么？这次医院开的，还开了个通心络。

医生

培哚普利减减剂量吧，血压太低了。中药吃一种就可以了。吃麝香保心丸试试。

患者

尼可地尔这次医院没开，有没必要继续吃？单硝酸异山梨缓释片跟尼可地尔是不是一样的？

医生

尼可地尔主要作用是扩张小动脉，建议加上试试。单硝酸异山梨酯缓释片主要是扩张大动脉。

患者

血压低，培哚普利是不是可以不吃了？医院开了。

医生

先减量吧，停了血压又该高了。严密监测血压和心率。

患者

那就是阿司匹林肠溶片，倍他洛克缓释片半片，尼可地尔和麝香保心丸，立普妥，培哚普利这样吃？

医生

是的。

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