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我有癫痫,吃卡马西平片效果不佳,仍会发作,想换药,发作时四肢抽搐、僵硬,口咬得很紧,持续1到2分钟,发作后不记得当时的事情,人也特别累。患者女性29岁

医生建议

考虑到你的症状,可能是全面性强直阵挛发作。建议先增加卡马西平片的剂量,观察效果。如果仍然不理想,可以考虑换用丙戊酸钠左乙拉西坦奥卡西平。同时,保持规律的生活习惯,避免过度疲劳和情绪波动,定期复查脑电图和血药浓度,关注身体变化,及时就医

李媛医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我有癫痫,想换一种效果更好的药。现在吃的卡马西平片,效果不*好,还是会发作。
李媛李媛医生主治医师
癫痫的治疗目标是完全控制发作。如果药物控制得好,可以逐渐减少剂量,甚至停药。请问你发作时的症状是什么?
患者
发作时四肢抽搐,僵硬,口咬得很紧,持续1到2分钟,发作后不记得当时的事情,人也特别累。
李媛李媛医生主治医师
根据你的描述,考虑你可能是全面性强直阵挛发作。癫痫的分类主要包括全面性发作和部分性发作。全面性发作常见的有全身强直阵挛性发作、强直性发作、阵挛性发作等。
患者
我一直吃卡马西平片,没调整过药物。
李媛李媛医生主治医师
如果加量后仍然控制不好,可以考虑换药。传统药物有丙戊酸钠,新型药物有左乙拉西坦、奥卡西平。请问你一天服用多少卡马西平片?
患者
我一天服用两次,每次一片。
李媛李媛医生主治医师
建议你先增加卡马西平片的剂量,观察效果。如果仍然不**,可以考虑换用丙戊酸钠、左乙拉西坦或奥卡西平。同时,保持规律的生活习惯,避免过度疲劳和情绪波动,定期复查脑电图和血药浓度。
李媛医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 失眠、各类头痛、头晕;急慢性脑血管病;帕金森病;癫痫;痴呆;脱髓鞘病等的诊治。

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李媛
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解放军总医院第六医学中心 神经内科