疾病详情
家人5月23日突发左输尿管结石，体外碎石后出现发烧、肚子胀疼、恶心、呕吐和拉稀，住院治疗。现在肚子仍然胀，吃东西后更明显。最近检查显示脂肪酶高，CT未见胰腺异常。请问是否可能是胰腺炎？需要做加强CT吗？患者男性28岁
医生建议
根据症状和检查结果，泌尿系感染是首要考虑的病因，胰腺炎和肾周感染也不能排除。建议进行血培养和泌尿相关检查，使用生长抑素控制胃部症状。同时，需要加强抗感染治疗。对于是否放支架的问题，需要与泌尿外科医生沟通。
杨娟医生和患者的交流
患者
我家人5月23日突发左输尿管结石，体外碎石后出现发烧、肚子胀疼、恶心、呕吐和拉稀，住院治疗。现在肚子仍然胀，吃东西后更明显。最近检查显示脂肪酶高，CT未见胰腺异常。请问是否可能是胰腺炎？需要做加强CT吗？
杨娟医生副主任医师
暂时不考虑胰腺炎，胰腺形态正常，周围无渗出。需要动态观察。重点考虑泌尿系感染。左肾周有积液和渗出，可能是局部感染。
患者
他之前没有胃部不适的症状，体外碎石后就开始不舒服了。幽门螺旋杆菌阴性，粪便正常。腹痛腹胀一吃饭或喝水多了就加重。
杨娟医生副主任医师
胰腺炎的诊断需要结合症状、CT和酶学指标。目前需要动态观察CT情况。用药控制胃部症状，加强抗感染治疗。
患者
他不想放支架，之前放过后出现血尿。是否必须放支架？多喝水排尿可以排出积水吗？
杨娟医生副主任医师
是否放支架属于泌尿外科问题，需要与他们沟通。暂时先禁食，可以适当使用生长抑素。
患者
甘油三酯是抽血化验的吗？需要做增强CT吗？如果不是胰腺炎，可能是肾炎引发的腹部不适吗？
杨娟医生副主任医师
甘油三酯是抽血化验的。可以做增强CT，肾周感染也会引发肚子胀疼。建议做血培**泌尿相关检查，使用生长抑素。
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杨娟
副主任医师
已认证
华中阜外医院 消化内科