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双侧脉络膜多发囊性回声的处理方法

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我最近的产前检查结果显示胎儿双侧脉络膜多发囊性回声,这是什么意思?患者女性30岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
根据检查结果,双侧脉络膜多发囊性回声可能与染色体异常有关。建议进行进一步的检查,如无创DNA检测或羊水穿刺,以获取更准确的信息。虽然羊水穿刺的准确率更高,但也伴随着一定的风险,需要在医生的指导下进行。同时,保持良好的生活习惯和心态,避免不必要的压力和焦虑,对胎儿的健康也非常重要。
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问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我最近的产前检查结果显示胎儿双侧脉络膜多发囊性回声,请问这是什么意思?
医生
这是一种先天性异常,可能与染色体异常有关。建议进一步进行无创DNA检测或羊水穿刺以获取更准确的信息。
患者
那无创DNA检测和羊水穿刺哪个更准确?
医生
羊水穿刺的准确率更高,但也伴随着一定的风险。无创DNA检测是一种非侵入性检查方法,虽然准确率稍低,但安全性更高。
患者
如果选择羊水穿刺,需要注意什么?
医生
在进行羊水穿刺前,需要进行详细的检查和评估,确保母体和胎儿的安全。同时,需要选择合适的时间点进行操作,以减少可能的风险。
患者
除了羊水穿刺,还有其他的检查方法可以用来确认这个问题吗?
医生
唐筛是一种常用的筛查方法,但其准确率相对较低。因此,为了获取更精确的结果,建议选择羊水穿刺或无创DNA检测。
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孕妇定期检查,除了通过超声波看到孩子,还可以知道胎儿是否健康成长。但有些先天性疾病需要进一步检查,用抽血或羊膜穿刺术来查明是否有一些遗传性染色体异常。只是很多准妈妈听到羊膜穿刺术需要从肚子里打针的时候都很胆小。羊膜穿刺术的技术已经很成熟了,检查应该不会少。 羊膜穿刺术的最佳周数:16-18周。 乍一看羊膜穿刺术很恐怖。其实就是抽血和超声指引的专业技术。提取羊水后,可以在羊水中找到宝宝的染色体,用于检测遗传病。孕妇在进行羊膜穿刺术时,不必过于紧张。医师根据超声引导,将针穿过怀孕妇女的腹部,穿过子宫壁,进入羊膜腔,抽取20℃至30℃的羊水,进一步分析胎儿的染色体,以确定是否有唐氏综合征或地中海贫血。 羊膜穿刺针不会刺伤宝宝,而且有一定的周数限制。大部分羊膜穿刺会在16-18周做,这周羊水量刚刚好。如果周数太少,羊就会缺水。周数太大。我担心报告出来后孩子就满24周了。即使有问题,也不能终止妊娠。 羊膜穿刺术推荐4个主要民族。 通常妈妈们都担心会不会疼。通常抽血是因为手上的肉很少疼,但是怀孕肚子的神经分布比较稀疏,而且因为肚子肉比较多,不会疼,所以妈妈们应该不害怕。特别是针的直径其实很小,甚至比一般抽血作用的针管还要细,2-3分钟就可以完成。医生建议在一些民族进行羊膜穿刺术,以确保胎儿健康。 孕妇年龄超过34岁;生了一个先天性畸形的婴儿;孕妇有三次以上习惯性流产;配偶一方有先天性异常家族史。 特别是孕妇羊膜穿刺术后的生活不会受到太大影响,可以多休息。切记不要携带重物,剧烈运动。但是这种检查还是有侵入性的,还是有风险的。千分之一到千分之三可能会因为穿刺破水。一旦破裂,可能面临早产和感染,但概率不大。 孕妇可以泵5cc羊水作为羊水干细胞,广泛使用。 如果准妈妈在产检的时候要进行羊膜穿刺术,可以考虑请医生多取5C羊水,储存珍贵的羊水干细胞,因为“羊水”富含早期干细胞,具有优异的细胞增殖和生长能力,是目前具有发展潜力的干细胞,广泛应用于再生医学。 储存羊水干细胞就像为未来的健康保存了额外的保障。健康的时候首先要储存健康的干细胞,未来会有很大的应用空间。干细胞大量繁殖和复制后,可以应用到我们的人体,如糖尿病、肝病、肺纤维化、神经系统疾病等,使受损器官或衰老引起的疾病得到修复。

余朝艳

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文章 这四类人一定要做羊膜穿刺术!快来看看你是吗?

产前检查羊膜穿刺术是什么?需要不需要羊膜穿刺术?如果你是四大高危人群之一,建议去做。 羊膜穿刺术能做什么? 据统计,每年约有200名婴儿患有唐氏综合症,患唐氏综合症的概率约为1/800~1/1000。但一旦孕妇超过34岁,概率就变成1/270。如果孕妇超过38岁,胎儿患唐氏综合征的概率将高达1/100,直接增加10倍。 而羊膜穿刺术在“检测”方面可以起到非常重要的作用。可以通过检测获得羊水,大部分是胎儿代谢产物,富含婴儿的染色体,以及包括干细胞在内的各种细胞;因此,我们可以检查染色体相关疾病,如海洋性贫血、血友病、21对染色体变为3对的唐氏病、18对染色体变为3对的爱德华氏病等等。 此外,羊水中的胎儿蛋白A也可以检测胎儿的神经管是否异常,如无脑儿、脊柱裂等。 这些看似陌生的名字,其实代表的是故事。像海洋性贫血,最严重的会在出生后不久死亡;那些能活下来的宝宝,大部分也会终生需要输血,总会担心贫血导致脾脏增大,肝脏增大,几乎总会回诊所。 虽然不是每个人都会成为“1%”,但只要一个婴儿成为了“1%”,他就不仅仅是一个“一个人”的改变人生的故事,而是一个“一家人”的大转折。 应该做羊膜穿刺吗? 当你知道自己怀孕了,对你的准爸爸妈妈来说,这是一个非常惊喜的时刻。对于这个即将出世的宝宝来说,这是每一对父母都会做的事,想方设法保证他的健康。 羊膜穿刺术是一种诊断染色体是否正常的方法。虽然有人担心羊膜穿刺术会流产,但风险很低,只有0.2~0.5%左右的病例会流产或感染;如果属于染色体病高危人群,建议做。 · 34岁以上。 · 如果检测到其他产前检查,如超声波颈部透明带检查和NIPT(母体血液检查),这是一个高风险。 · 有唐氏综合征等遗传病家族史。 · 孕育过畸形胎儿。 羊膜穿刺术不仅可以在分娩前诊断婴儿的染色体健康,而且含有丰富的干细胞。特别是羊水干细胞在胚胎干细胞和成人干细胞之间具有分化潜能,如细胞治疗和再生医学,应用广泛。 目前,国际上的研究和应用范围包括中风、帕金森病、心肌梗死、肺纤维化、急性肾功能衰竭、尿失禁、骨修复等。所以羊膜穿刺术不仅对宝宝目前的健康有帮助,对未来,对丰富的生活,甚至对家人的健康也有更多不同的希望。

余朝艳

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21.什么是羊膜穿刺术? 羊水是母亲子宫内围绕胎儿的液体,羊膜穿刺术是经女性的腹部向子宫中置入一根穿刺针,并取出少量羊水的操作。 我们可通过羊膜穿刺术获取羊水样本,并进行相关检测以了解胎儿健康状况。 羊水检查最常用于判断胎儿有无遗传问题,如唐氏综合征。当其他检查(如胎儿超声检查或父母血液检测)显示胎儿可能有遗传问题时,可能会检查羊水。 有时通过羊膜穿刺术判断胎儿有无感染。 22.如何进行羊膜穿刺术? 主要步骤如下: ●医生通过超声检查在屏幕上实时观察宫内胎儿和羊水的情况。 ●同时将穿刺针插入腹腔、进入羊膜腔。 ●并用该针连接注射器,抽取少量羊水,一般约20毫升左右。 ●将羊水样本送实验室检查。 羊膜腔穿刺总体还是比较安全的,在一个成熟的产前诊断中心,手术并发症的风险在千分之到干分之三,主要是一个流产,其它更少见的还包括:羊水经阴道渗漏,宫内感染和胎母输血等。 23.剖宫产有风险吗? 有风险。虽然剖宫产后大多数母亲和婴儿的情况良好,但也存在风险。 与阴道分娩相比,剖宫产更可能导致: 膀胱、血管、肠道和其他邻近器官的损伤 新生儿呼吸困难 感染 血栓 伤口愈合不良 母亲分娩后需更长时间才能康复 下次怀孕的胎盘植入或者产后出血问题 医生可以帮助您确定是否值得冒手术的风险。 24.什么是临产? 临产是女性身体准备分娩的方式,常在37-42孕周自行启动。女性的预产期是在40周。虽然叫做预产期,但只有少部分的孕妇会在妊娠期分娩。 37周以后的临产叫做足月临产,而在<37孕周出现临产发动时称为“早产”临产。 临产发动的征象包括: 感觉胎儿在下降。 出现更多的粘稠的,或轻微带血的阴道分泌物。阴道分泌物增加有时称为“黏液栓”或“见红”。 羊膜破裂。怀孕期间,孩子位于您子宫中的羊膜内,并被羊水所围绕。羊膜会在孩子出生前的某个时候破裂,内部的液体便从阴道排出,这可造成有液体涌出或流出的感觉。 腰部酸痛。 开始出现宫缩,可造成疼痛和腹部坚硬。一次宫缩后,子宫会松弛,疼痛会消退。部分女性会出现假临产宫缩,类似于宫缩的感觉,但并非真性宫缩,并不表示进入临产阶段。 25.如何判断真性宫缩和假临产宫缩? 分辨起来较为困难,但有一些方法可帮助判断差异。 真性宫缩每几分钟发生1次,并会逐渐变得更加频繁。假临产宫缩也可每几分钟发生1次,但不会逐渐变得更加频繁。 即便是在休息,真性宫缩也不会消退,而假临产宫缩通常在您休息时消退。 真性宫缩会逐渐变得更加强烈和更加疼痛,而假临产宫缩一般不会这样。 真性宫缩可能感觉上是在腰部和腹前侧,而假临产宫缩通常只在腹前侧。 如果仍不确定是否为真性宫缩,请联系医生或助产士。 26.临产时会发生什么? 临产是女性身体预备分娩的过程,其间会发生宫缩,即子宫缩紧,伴有疼痛和腹部发硬,以及宫颈变软、消失和扩张。随着分娩迫近,胎儿会从子宫降至阴道,您会有想要排便的感觉。 临产通常在孕37-42周自行发动,有时医生也会给你进行一个引产,也就是俗称的催产。常用的方法包括阴道内塞入软化宫颈、诱发宫缩的药物;宫颈放置球囊,用物理压迫的方法软化宫颈;或者静脉点滴催产素的方法来诱发宫缩。 27.分娩是如何进行的? 分娩时,医生或助产士会协助您娩出孩子。若孩子从阴道娩出,则称为“阴道分娩”;若通过手术从子宫中取出孩子,则称为“剖宫产”。 目前分娩镇痛已经普遍开展,使用药物来减轻疼痛以后,可以明显改善准妈妈的分娩体验。 阴道分娩时,一旦宫颈开全,您需用力娩出胎儿。医生或助产士会告诉您何时开始用力分娩可能需要数分钟到数小时,初次分娩时该过程通常较长。 大多数母亲能顺利分娩,但有时医生或助产士会通过产钳或胎吸来牵拉胎儿,帮助胎儿娩出。也有的孕妇的阴道分娩过程不那么顺利,那就需要改成剖宫产。 28.我娩出胎儿后会发生什么? 医生或助产士会钳夹并切断脐带,然后把孩子给您,或给儿科医生接受检查。如果您和孩子均健康,医生或助产士可能会等1分钟左右再钳夹脐带,从而让婴儿获得胎盘中的部分血液。 接下来,胎盘也需要被排出子宫。胎盘通常在孩子出生后30分钟内自然排出,但有时需要医生或助产士的帮助,进行人工剥离。 胎盘排出子宫后,医生或助产士会检查您的阴道。如果分娩中您的产道发生撕裂,可能需要缝合。 29.新生儿出生后会发生什么? 医生、护士、助产士或儿科医生会快速检查孩子的身体和总体健康状况。其中包括“阿普加评分”(孩子出生后1分钟和5分钟时进行),即检查孩子的心率、呼吸、动作、肌张力和皮肤颜色。 孩子出生后,您很快便能抱他/她。 孩子在出院前还会接受: ●详细的体格检查 ●血液检测(足跟采血),以检查是否存在各种严重的先天性疾病 ●听力检查 ●注射乙肝疫苗–乙型肝炎是一种严重的肝脏感染,而疫苗可以预防或減少乙肝的感染。 30.产后出院了,什么情况需要再就诊? 出院后,若有以下情况,请联系医护人员: 伤口流液或者裂开 阴道大量出血–分娩后数周内有一定程度的阴道出血是正常现象,但若出现大的血凝块或出血增加,请告诉医护人员。 明显的头晕,头痛或视物模糊 发热 呕吐 新发的腹痛 感到极度悲伤或无助

梁嬛

副主任医师

复旦大学附属妇产科医院

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