糖尿病患者血糖控制与心脏健康-京东健康

当前位置：

糖尿病患者血糖控制与心脏健康

疾病详情

这位患者有糖尿病并发心肌梗死的病史，血糖控制不佳，需要采取措施降低血糖并预防心脑血管并发症。

就诊科室：

医生建议

建议患者严格按照医嘱服用降糖药物，定期测量血糖，注意饮食和生活习惯的调整，避免不规律进食和暴饮暴食，多食用粗纤维食物，保持良好的心态和适量的运动。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

血糖高怎么办？

医生

血糖多少？

患者

10.1

医生

你一直没用药物控制血糖？

患者

有用药物，还办理了门慢药物治疗

患者

心梗是糖尿病引起吗

医生

糖尿病控制不好，时间长了，会有心脑血管并发症

患者

要控制好血糖才能减缓冠心病？还是冠心病引起？

患者

从来不知道有心脏病，以前都散散步，都有运动的，

患者

饮食有什么要注意

医生

膳食多样化、少食多餐，避免不规律进食、暴饮暴食。多使用粗纤维食物，如谷物、麦片等，避免进食流质或半流质食物（稀饭等）

相关问诊

患者询问沙棘油糖果对高血压、高血脂、心绞痛的辅助治疗效果及慢性气管炎的改善情况。

就诊科室：中医内科

总交流次数：30

医生建议：对于高血压、高血脂和心绞痛的患者，沙棘油糖果可辅助改善病情。但需注意，沙棘油糖果不能替代药物治疗，如有不适请立即停药并咨询医生。平时应注意饮食健康，保持适量运动，避免过度劳累和情绪波动。

患者年龄较大，患有高血压和冠心病，现出现脚痛症状，咨询关节退行性病变相关问题。

就诊科室：中医内科

总交流次数：33

医生建议：建议：患者需谨慎选择药物，避免药物间的相互作用。对于关节退行性病变，除了药物治疗，还需注意生活调养，避免剧烈运动和过度负荷。如症状持续加重，请及时就医检查。注意：用药需遵医嘱，不可自行决定药物使用及剂量。

糖尿病老人饮食上可以吃无蔗糖添加的食品，牛奶选择一般含有乳糖的即可，若有高血脂、高血压或冠心病，可以选择脱脂或低脂的。

就诊科室：中医妇产科

总交流次数：10

医生建议：糖尿病患者饮食上要均衡，多吃蔬菜和全谷物，少吃油腻和高糖食物。牛奶选择一般含有乳糖的即可，若有相关疾病，可以选择脱脂或低脂的。生活上注意均衡饮食和适当运动，以控制血糖和预防并发症。生活建议：均衡饮食，适当运动，保持健康的生活方式。

于清河

主治医师

朝阳县第三人民医院

相关文章

文章什么是糖尿病性心肌病，病因是什么？

糖尿病性心肌病是指发生在糖尿病中，不能用高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病来解释的心肌疾病，多见于 2 型糖尿病患者中。发病原因可能为心肌细胞代谢紊乱及钙转运缺陷、冠状动脉的微血管病变、心肌间质纤维化、心脏自主神经病变等。临床表现常为心力衰竭、心绞痛、心律失常。糖尿病性心肌病可以出现心功能异常，最终进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克，重症患者甚至猝死。是糖尿病患者致死的主要原因之一。糖尿病性心肌病的治疗包括积极控制血糖、血压、血脂、抗心力衰竭治疗等。糖尿病心肌病预后随个体的病情差异而不同。心肌细胞代谢紊乱：由于胰岛素在心肌代谢调节中十分重要，慢性胰岛素缺乏和/或抵抗引起心脏对葡萄糖利用显著降低，以致心脏主要依靠脂肪酸代谢提供能量。在糖尿病的心脏中脂质积累，脂肪酸氧化过多耗氧，发生慢性的心肌细胞代谢紊乱。心肌细胞钙转运缺陷：心肌细胞外葡萄糖水平的升高直接引起细胞内钙离子浓度的改变。2 型糖尿病的心肌细胞钠钙交换受抑制，而肌质网钙泵正常，逐渐使钙浓聚于肌质网。钙超负荷的心肌肌质网可增加自发性钙的释放，心肌舒张时张力增高，心脏的顺应性下降。冠状动脉的微血管病变：糖尿病患者心肌存在弥漫性心肌壁内小血管病变。心肌间质纤维化：源于糖尿病病程较久，糖基化的胶原沉积致心肌间质的纤维化。心脏自主神经病变：约 83%的糖尿病患者出现心脏自主神经病变。部分表皮样囊肿为原发性。

吕常智

主任医师

丹东市第一医院

文章如何治疗糖尿病性心肌病？

糖尿病性心肌病有多种危害，如不积极治疗，最终可进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克，特别是糖尿病患者致死的主要原因之一，尤其是在2型糖尿病患者中。预后糖尿病心肌病预后随个体的病情差异而不同，有些随糖尿病病情的好转而缓解，有些随其病情而加重，发生心力衰竭或心脏性猝死。预防糖尿病心肌病的预防重点在于糖尿病的二级预防，防止各种并发症的发生，因此，必须积极控制血糖、血压、血脂等。适量的体育运动可以增强血液循环，改善微循环功能，有利于维持血糖的稳定。定期检查心肌抗核抗体，以排除自身免疫反应，倘若发现自身免疫心肌病应早期采取措施，防止对心肌的继续损害。防止感染，避免罹患感染性心肌病，如果有感染迹象，应及时行抗感染治疗。糖尿病性心肌病的治疗包括及时治疗糖尿病、改善微血管病变等对症治疗。积极控制血糖、血压、血脂。抗心力衰竭治疗：以收缩功能障碍为主的充血性心力衰竭的治疗同一般心力衰竭；以舒张功能障碍为主者，应以钙通道阻滞药为主，加以其他抗心力衰竭治疗药物，如利尿药、血管紧张素转换酶抑制药及硝酸酯类等；由于糖尿病患者心房的应激性起搏功能受损，应用影响心脏前、后负荷的药物时应慎重。可以应用曲美他嗪通过优化缺血心肌能量代谢，可能有助于心肌功能的改善，用阿司匹林、氯吡格雷等改善血液凝固性异常。戒烟，合并酸碱平衡失调及水电解质紊乱者应注意纠正。

吕常智

主任医师

丹东市第一医院

文章糖尿病性心肌病有哪些症状，需要做哪些检查

糖尿病性心肌病的诊断尚无统一标准，结合糖尿病史及心脏表现可诊断该病。症状：既往有糖尿病病史，且伴有糖尿病微血管病变。有心力衰竭、心绞痛、心律失常等心脏受累等表现。检查：实验室检查：血糖和糖化血红蛋白明显增高。血浆渗透压增高，明显超过正常范围。血液黏度增大，全血黏度（低切）≥10.00，血浆比黏度≥1.70。超声心动图：若糖尿病患者并发充血性心力衰竭，有心脏扩大、左心室收缩运动障碍、左心室收缩功能受损等扩张型心肌病的超声心动图表现。 X 线胸片：多数糖尿病性心肌病患者心脏大小正常，伴心力衰竭或高血压的患者可见左心室增大。心肌活检：可发现特征性微血管病变、间质病变。诊断：根据糖尿病史和心脏表现可以诊断，诊断尚无统一标准，以下几点可供参考：有心力衰竭的临床表现。排除高血压心脏病、冠心病及风湿性心脏瓣膜病等其他心脏病引起的心力衰竭。心脏扩大伴心脏收缩功能受损。心脏无扩大但有舒张功能障碍。确诊糖尿病（尤其是 1 型糖尿病）。必要时行心肌活检。有其他微血管病变，如视网膜、肾血管病变者则支持诊断。高血压性心脏病可有类似表现，仅通过症状表现不易区别，需到医院就诊，医生根据病史、临床表现排除其他疾病，进行诊断。

吕常智

主任医师

丹东市第一医院

快速问医生

推荐医生

蔡丽娥

副主任医师

心血管内科

北华大学附属医院

高血压(121例) 心悸(18例)

专业擅长：冠心病，高血压病，心律失常，心力衰竭，心肌病

好评率：99% 接诊量：78989

孙国举

主任医师

心血管内科

郑州大学第一附属医院

专业擅长：擅长复杂冠心病介入治疗（支架植入及药物球囊治疗）、心律失常射频消融术、起搏器植入(CRT、ICD、希浦系统起搏)及结构性心脏病介入治疗。擅长救治心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、先天性心脏病、高血压、高血脂、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌炎、心肌病、心包炎等

好评率：100% 接诊量：244

晋辉

主任医师

心血管内科

焦作市人民医院

高血压(2例) 胸痛(1例)

专业擅长：心血管疾病诊断及治疗，包括冠心病，心律失常，心力衰竭，高血压病，瓣膜心脏病的诊断及治疗

好评率：100% 接诊量：13702

健康小工具