疾病详情
孕妇双胎,血压有时高达130/80,担心对胎儿健康的影响,正在服用阿司匹林,进行了二十四小时动态血压和尿常规检查,结果正常。最近四维检查发现大枕大池有小异常,经磁共振和儿科神经外科医生确认无大碍。
就诊科室:
医生建议
继续服用阿司匹林,定期复查血压和凝血功能,下次产检时请医生检查血小板聚集率。对于大枕大池的异常,建议定期进行B超检查,遵循神经外科医生的建议。
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哺乳期妊娠合并高尿酸血症患者,询问哺乳期补钙问题。
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医生建议:妊娠合并高尿酸血症患者哺乳期补钙需谨慎,建议选择对尿酸影响较小的钙片,并定期监测尿酸水平。产后尿酸水平可能逐渐恢复正常,建议定期体检。生活上注意饮食清淡,避免高嘌呤食物,保持健康的生活方式。
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就诊科室:
总交流次数:27
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孕妇在妊娠晚期可能会出现心脏容量负荷增大的情况,这是由于胎儿和羊水的增加导致的正常生理现象。这种情况通常不会对母婴健康造成威胁。
就诊科室:全科
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阳鹏
主治医师
深圳市光明区人民医院
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妊娠合并轻度高血压 对轻度高血压患者应强调非药物治疗,并积极监测血压、定期复查尿常规等相关检查。对存在靶器官损害或同时使用多种降压药物的慢性高血压患者,应根据妊娠期间血压水平进行药物治疗,原则上采用尽可能少的用药种类和剂量。对血压轻度升高伴先兆子痫,由于其子痫的发生率仅 0.5%,不建议常规应用硫酸镁。但需要密切观察血压和尿蛋白变化,以及胎儿状况。 妊娠合并重度高血压的处理 对妊娠合并重度高血压治疗的主要目的是最大程度降低母亲的患病率和病死率。在严密观察母婴状态的前提下,应明确治疗的持续时间、降压目标、药物选择和终止妊娠的指征。对重度先兆子痫,建议静脉应用硫酸镁,并确定终止妊娠的时机。当 SBP≥180 mmHg 或 DBP≥120 mmHg 时,应按照高血压急症处理。
胡奕卿
主治医师
南昌市青山湖区塘山镇卫生院
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文章 一文讲清!妊娠期高血压:表现、诊断、处理和护理
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。其中妊娠期高血压、子痫前期和子痫以往统称为妊娠期高血压综合征。 临床表现及分类 妊娠期高血压疾病有以下分类: 1. 妊娠期高血压: 妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg,并于产后12周内恢复正常;尿蛋白(-);病人可伴有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。 2. 子痫前期: (1)轻度:妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+);可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。 (2)重度:BP≥140/90mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥(++);血清肌酐> 106µmmol/L,血小板< 100*109/L;出现微血管溶血(LDH)升高;血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适。 (3)子痫:在子痫前期的基础上出现抽搐发作,或伴昏迷,称为子痫。子痫多发生于妊娠晚期或临产前,称产前子痫;少数发生于分娩过程中,称产时子痫;个别发生在产后24小时内,称产后子痫。 >>>>子痫典型的发作过程 先表现为眼球固定,瞳孔散大,头遛向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌肉颤动,数秒后全身及四肢肌肉强直(背侧强于腹侧),双手紧握,双臂伸直,发生强烈的抽动。抽搐时呼吸暂停,面色青紫。持续1分钟左右,抽搐次数减少,全身肌肉松弛,随即深长吸气而恢复呼吸。抽搐期间病人神志丧失。 病情转轻时,抽搐次数减少,抽搐后很快苏醒,但有时抽搐繁且持续时间长,病人可陷入深昏迷状态。抽搐过程中易发生唇舌咬伤、摔伤甚至骨折等多种创伤,昏迷时呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。 4. 慢性高血压并发子痫前期: 高血压孕妇于妊娠20周以前无蛋白尿,若孕20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h;或妊娠20周后突然出现尿蛋白增加、血压进一步升高,或血小板减少(< 100*109/L)。 5. 妊娠合并慢性高血压: 妊娠前或妊娠20周前血压≥140/90mmHg,但妊娠期无明显加重;或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。
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